Приложение 1. Заявление об участии в конкурсе

Приложение 1
к Положению
о порядке проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы Гаврилово-Посадского
муниципального района

В комиссию по проведению конкурса по

отбору кандидатур на должность Главы

Гаврилово-Посадского муниципального района

(далее - конкурсная комиссия)

от ________________________________

_________________________________,

(фамилия, имя, отчество указываются

полностью)

год рождения _____________________,

зарегистрированного(ой) по адресу:

__________________________________

_________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

__________________________________

_________________________________,

паспорт

__________________________________

__________________________________

_________________________________,

телефон

__________________________________

Заявление
об участии в конкурсе

Прошу допустить к участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы Гаврилово-Посадского муниципального района.

Сообщаю следующие сведения о судимости <1>:

__________________________________________________________________________.

Уведомляю, что на момент предоставления документов в конкурсную комиссию:

о наличии (отсутствии) гражданства иностранного государства, или вида на жительство, или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства (нужное подчеркнуть) ________________________________________ <2>;

не имею в соответствии с Федеральным законом от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" ограничений пассивного избирательного права для избрания выборным должностным лицом местного самоуправления.

С проведением процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую законом тайну, согласен(а).

В случае избрания Советом Гаврилово-Посадского муниципального района меня Главой Гаврилово-Посадского муниципального района из числа кандидатур, представленных конкурсной комиссией по результатам конкурса, обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую с замещением должности Главы Гаврилово-Посадского муниципального района.

Приложение (перечень представленных документов):

1. _________________________________________________________, на _____ листах;

2. _________________________________________________________, на _____ листах;

3. _________________________________________________________, на _____ листах;

4. _________________________________________________________, на _____ листах;

5. _________________________________________________________, на _____ листах;

6. _________________________________________________________, на _____ листах;

7. _________________________________________________________, на _____ листах;

8. _________________________________________________________, на _____ листах;

9. _________________________________________________________, на _____ листах;

10. ________________________________________________________, на _____ листах.

"___" _____________ 20___ г.

_______________________

подпись

Заявление и указанные документы к нему принял(а):

секретарь конкурсной комиссии:

__________________________________________________________________________

(ФИО)

"___" _____________ 20___ г.

___________________

подпись

--------------------------------

<1> Если у гражданина имелась или имеется судимость, указываются сведения о судимости. Если судимость снята или погашена - сведения о дате снятия или погашения судимости. Если гражданин не имеет (не имел) судимости, то в соответствующей строке проставляется прочерк.

<2> В случае наличия гражданства иностранного государства, или вида на жительство, или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, указывается иностранное государство.