Приложение 1. Заявление о постановке на учет и зачислении ребенка в дошкольное образовательное учреждение

Приложение 1
к Порядку
комплектования муниципальных
образовательных организаций на территории
Савинского муниципального района
Ивановской области, реализующих образовательную
программу дошкольного образования

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту приложения допущена опечатка. Имеется в виду "Лухского муниципального района"

Начальнику отдела образования администрации

Савинского муниципального района Ивановской области

от ______________________________ (ФИО Заявителя)

Заявление
о постановке на учет и зачислении ребенка в дошкольное образовательное учреждение

Я, __________________________________________________________________

(ФИО Заявителя)

Степень родства заявителя _____________________________________________

(паспорт _______ N ______________ выдан: ______________ г.

________________________________________, код подразделения ___________

проживающий (ая) по адресу ___________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

прошу выдать направление на зачисление (поставить на учет для зачисления) в дошкольное образовательное учреждение (наименование муниципального образования), реализующее основную образовательную программу дошкольного образования,

МКДОУ Савинский детский сад N ________________________________________

(наименование муниципального образовательного учреждения, реализующего основную общеобразовательную программу дошкольного образования, являющегося желаемым для Заявителя)

____________________________________________________________________

(ФИО ребенка)

родившегося ________________________________________________________

(дата рождения ребенка)

Серия и номер свидетельства о рождении ___________________, дата выдачи _________________

Номер записи акта о рождении _________________________________________

СНИЛС Заявителя ____________________________________________________

СНИЛС ребенка ______________________________________________________

Желаемая дата зачисления ребенка _________________ 20 _____ года.

Режим пребывания полный день

Потребность в адаптивной образовательной программе нет

___________ преимущественное право на зачисление ребенка в дошкольное

(Имею / не имею) образовательное учреждение на основании:

3. __________________________________________________________________.

(наименование документов, подтверждающее преимущественное право)

Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка любым не запрещающим законом способом в соответствии с Уставом учреждения. При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций. О принятых решениях, связанных с зачислением ребенка в дошкольное образовательное учреждение и (или) постановкой на соответствующий учет, прошу уведомлять меня

по телефону _____________________________________________________,

сообщением на электронную почту _________________________________,

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"_____" ________________ 20 ____ г.

__________________/________________/ (Подпись Заявителя)