Приложение 1

Приложение 1
к Постановлению администрации
городского округа Тольятти
от 28.12.2020 г. N 3969-п/1

Приложение N 2
к Порядку предоставления социальных
выплат ветеранам Великой
Отечественной войны 1941-1945 годов,
вдовам инвалидов и участников Великой
Отечественной войны 1941-1945 годов,
бывшим несовершеннолетним узникам
концлагерей, гетто и других мест
принудительного содержания, созданных
фашистами и их союзниками в период
Второй мировой войны, на проведение
мероприятий, направленных на улучшение
условий их проживания

Акт
обследования

от "__" ____________ 20__ г.				г. Тольятти
Мы, нижеподписавшиеся:
,
составили настоящий акт обследования индивидуального жилого дома (жилого помещения в многоквартирном доме), расположенного по адресу:
.
По данному адресу зарегистрирован (ны)
(Ф.И.О.)
,
по месту жительства/месту пребывания (нужное подчеркнуть)
являющийся(еся):
(правовой статус)
В жилом помещении (индивидуальном жилом доме) выполнены следующие мероприятия:
с использованием следующих материалов:
Настоящий акт составлен в одном экземпляре для предъявления в МАУ "МФЦ".
подпись			расшифровка подписи
подпись			расшифровка подписи
подпись			расшифровка подписи
С настоящим актом ознакомлен (а):
подпись			расшифровка подписи
Директор МКУ "Центр поддержки общественных инициатив"
подпись			расшифровка подписи