Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению администрации
городского округа Тольятти
от 28.12.2020 г. N 3969-п/1

Приложение N 2.1
к Порядку предоставления социальных
выплат ветеранам Великой
Отечественной войны 1941-1945 годов,
вдовам инвалидов и участников Великой
Отечественной войны 1941-1945 годов,
бывшим несовершеннолетним узникам
концлагерей, гетто и других мест
принудительного содержания, созданных
фашистами и их союзниками в период
Второй мировой войны, на проведение
мероприятий, направленных на улучшение
условий их проживания

	Директору муниципального казенного учреждения "Центр поддержки общественных инициатив"
	от	,
	(фамилия, имя, отчество)
	зарегистрированного по адресу:
	проживающего по адресу:
	(адрес)

Заявление
на проведение обследования индивидуального жилого дома (жилого помещения в многоквартирном доме)

Прошу провести обследование индивидуального жилого дома (жилого помещения в многоквартирном жилом доме) по адресу:
(адрес)
				с целью
подтверждения выполнения установленных мероприятий по улучшению условий проживания и выдать акт обследования.
Дата
(подпись)			(расшифровка подписи)