Приложение 1 изменено с 14 сентября 2024 г. - Приказ Росалкогольтабакконтроля от 12 апреля 2024 г. N 148
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу Федеральной службы по
регулированию алкогольного рынка
от 17 декабря 2020 г. N 399
(с изменениями от 12 апреля 2024 г.)
Форма
В Федеральную службу
по контролю за алкогольным и табачным рынками
от _____________________________
_________________________________
(для физических лиц и индивидуальных
предпринимателей - фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии), индивидуальный
номер налогоплательщика (для индивидуальных
предпринимателей), адрес регистрации, адрес
электронной почты; для юридического лица
- полное и (или) сокращенное (последнее -
при наличии) наименование, индивидуальный
номер налогоплательщика, адрес
(место нахождения, адрес электронной почты)
Заявление о государственной регистрации основного технологического оборудования для производства этилового спирта с производственной мощностью более 200 декалитров
Прошу зарегистрировать основное технологическое оборудование для производства этилового спирта с производственной мощностью более 200 декалитров:
NN п/п |
Вид основного технологического оборудования для производства этилового спирта |
Марка (модель), серийный (заводской) номер основного технологического оборудования для производства этилового спирта |
Место (места) нахождения основного технологического оборудования для производства этилового спирта |
|
|
|
|
адрес |
иные сведения, позволяющие определенно установить места нахождения основного технологического оборудования для производства этилового спирта* |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
Приложение: (перечень прилагаемых к заявлению документов)
Дата "__" __________ 20__ г.
Заявитель
(подпись) (фамилия, имя, отчество МП (при наличии)
(последнее - при наличии)
------------------------------
* В указанную графу вносятся не указанные в графе 4 сведения о месте нахождения основного технологического оборудования для производства этилового спирта с производственной мощностью более 200 декалитров.
------------------------------