Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 30.12.2020 г. N 768

Приложение N 4
к Правилам обращения за установлением
пенсии за выслугу лет государственных
гражданских служащих Чувашской
Республики, ее назначения и выплаты

В Комиссию по установлению

ежемесячной доплаты к пенсии

Представление о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Чувашской Республики "Об условиях предоставления права на пенсию за выслугу лет государственным гражданским служащим Чувашской Республики" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности) ______________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

замещавшему должность ________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование должности на день увольнения

__________________________________________________________________.

с государственной гражданской службы)

Стаж государственной гражданской службы составляет _____ лет.

Среднемесячный заработок для назначения пенсии за выслугу лет на должности __________________________________________________ составляет

(наименование должности)

__________ рублей _____ коп.

Уволен(а) с государственной гражданской службы по основанию:

__________________________________________________________________.

К представлению приложены:

1) заявление государственного гражданского служащего о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка о должностях, периоды службы (работы) на которых включаются в стаж государственной гражданской службы для назначения пенсии за выслугу лет;

3) справка о размере среднемесячного заработка государственного гражданского служащего за последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с государственной гражданской службы либо днем достижения возраста, дающего право на страховую пенсию (дававшего право на трудовую пенсию);

4) справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной (досрочно назначенной) страховой пенсии по старости (инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с которым она назначена, и размера назначенной пенсии*;

5) копия приказа (распоряжения) об увольнении из государственного органа;

6) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, предусмотренные статьей 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации (нужное подчеркнуть);

7) копия военного билета (при наличии);

8) другие документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж государственной гражданской службы, для назначения пенсии за выслугу лет;

9) копия документа, удостоверяющего личность.

------------------------------

* В случае представления указанного документа государственным гражданским служащим по собственной инициативе.

Руководитель государственного органа           __________________________

Чувашской Республики                          (подпись, инициалы, фамилия)

Дата _____________ Место для печати государственного органа