Приложение N 1. Служебная карточка

Приложение N 1
к Положению о централизованном
учете персональных данных сотрудника
органов внутренних дел Российской
Федерации и ведении его личного дела

 

Рекомендуемый образец

 

Формат 210х295 мм

 

                  (лицевая сторона служебной карточки)

 

+--------------------------------------------------------------------------------------------------+

|                                                                                   +------------+ |

|Личный номер _______________           СЛУЖЕБНАЯ КАРТОЧКА                          |            | |

|Личное дело N ______________   1. ______________________________________________   |  Место для | |

|                                     фамилия, имя, отчество(при наличии)           | фотографии | |

|2. Число, месяц и год рождения: __________ 3. Место рождения: __________________   |            | |

|                                                                                   |            | |

|________________________________________________________________________________   |   3х4 см   | |

|                                                                                   +------------+ |

+------------------------------------------------+-----------------------------+-------------------+

|                4. Образование:                 |  6. Присвоено специальное   | Основание (указ,  |

|                                                |           звание:           |      приказ)      |

|                                                |                             +---------+---------+

|                                                |                             |    N    |  дата   |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|                                                |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|                                                |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|       (высшее, среднее профессиональное)       |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|                                                |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|                                                |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|                (среднее общее)                 |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|                                                |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|                                                |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|   (какую образовательную организацию и когда   |                             |         |         |

|                    окончил)                    |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|5. Специальность, квалификация:                 |                             |         |         |

+------------------------------------------------+-----------------------------+---------+---------+

|                                                |7. Какими иностранными языками владеет:          |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|        (ученая степень, ученое звание)         |8. Какими языками народов Российской Федерации   |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |владеет:                                         |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|9. Сведения об аттестации:                      |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |17. Сведения о трудовой деятельности, обучении:  |

+------------------------------------------------+---------------------+---------------------------+

|                                                | Дата (месяц и год)  |Должность    с    указанием|

+------------------------------------------------+----------+----------+наименования    организации|

|                                                |назначения|увольнения|(учреждения)  и  его  места|

|                                                |          |          |нахождения                 |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|10. Периоды службы, в течение которых сотрудник |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|выполнял   служебные   обязанности   в    особых|          |          |                           |

|условиях,                                       |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|в том числе участвовал в боевых действиях:      |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|11.   Сведения   об   увечьях   и     (или) иных|          |          |                           |

|повреждениях здоровья (заболеваниях), полученных+----------+----------+---------------------------+

|при выполнении служебных обязанностей:          |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|12. Государственные награды Российской          |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|Федерации:                                      |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|13. Ведомственные награды МВД России:           |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |          |          |                           |

+------------------------------------------------+----------+----------+---------------------------+

|                                                |18. Семейное положение, состав семьи:            |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|14. Награды и иные знаки отличия иностранных    |                                                 |

|государств:                                     +-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |19. Адрес регистрации (адрес места проживания),  |

+------------------------------------------------+номер домашнего и (или) мобильного телефона:     |

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|15. Сведения о дисциплинарных взысканиях,       |                                                 |

|взысканиях за коррупционные правонарушения      +-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |подпись должностного лица, заполнившего карточку |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

|16. Особые отметки:                             | наименование органа, организации, подразделения |

|                                                |                   МВД России                    |

|                                                |"___" ________ 20__ г. _________________________ |

+------------------------------------------------+                       подпись/инициалы, фамилия |

|                                                |                                                 |

+------------------------------------------------+-------------------------------------------------+

 

                       (оборотная сторона служебной карточки)

 

+--------------------------------------------------------------------------------------------------+

|20. Сведения о прохождении службы в органах внутренних дел, в федеральных  органах  исполнительной|

|власти  и  иных  государственных  органах  на  должностях,  по  которым  предусмотрено  присвоение|

|специальных (воинских) званий, в аналогичных государственных структурах СССР и стран СНГ, сведения|

|о   прикомандировании   сотрудника   к   федеральному   органу   государственной   власти,   иному|

|государственному органу (органу) или к организации, о заключении нового контракта  с  сотрудником,|

|достигшим предельного возраста пребывания на службе:                                              |

+-----------------------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

| Дата (число, месяц и  |   Должность с указанием    |Местонахождение| Наименование  |   Приказ    |

|         год)          |   органа, подразделения    |(город, район, |    органа,    |   (дата и   |

+-----------+-----------+                            |область, край, |   издавшего   |   номер)    |

|назначения |увольнения |                            |  республика)  |   приказ о    |             |

|           |           |                            |               |назначении или |             |

|           |           |                            |               | освобождении  |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|           |           |                            |               |               |             |

+-----------+-----------+----------------------------+---------------+---------------+-------------+

|Уволен приказом:                                    |Основание увольнения:                        |

+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+

|                 (кем издан приказ)                 |                                             |

+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+

|                                                    |                                             |

+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+

|от "___" _____________ 20__ г. N ______________     |                                             |

+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+

|                                                    |                                             |

+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+

|                                                    |                                             |

+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+

|Специальное звание при увольнении:                  |                                             |

+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+

|                                                    |                                             |

+----------------------------------------------------+---------------------------------------------+

|                                                                                                  |

+--------------------------------------------------------------------------------------------------+