Приложение N 5. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок, допущенных в выданном в результате предоставления государственной услуги паспорте гражданина Российской Федерации, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации

Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче, замене
паспортов гражданина Российской
Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации на
территории Российской Федерации,
утвержденному приказом МВД России
от 16.11.2020 N 773

Форма

                      Начальнику

                      ___________________________________________________

                       (наименование подразделения по вопросам миграции)

                      ___________________________________________________

                               (инициалы, фамилия (при их наличии)

                      от ________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при их наличии) заявителя,

                      ___________________________________________________

                       сведения об адресе места жительства (пребывания),

                                            номере

                      ___________________________________________________

                           телефона и (или) адресе электронной почты

                                         (при наличии)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    об исправлении опечаток и (или) ошибок, допущенных в выданном

в результате предоставления государственной услуги паспорте гражданина

  Российской Федерации, удостоверяющем личность гражданина Российской

         Федерации на территории Российской Федерации

     Прошу исправить в оформленном мне паспорте серии _______N__________,

дата выдачи_________, территориальный орган МВД России, выдавший документ

________________________________________________________________________,

следующие опечатки и (или) ошибки________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     О результатах рассмотрения сообщить_________________________________

                                         (указывается способ направления

                                                       ответа)

Дата________________                        _____________________________

      (дд/мм/гггг)                                     (подпись)