Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Самарской области
от 30.12.2020 N 1150

Отчет
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия, на "____" _______________ 20____ г.

Наименование получателя субсидии __________________________________.

Наименование бюджета             __________________________________.

Наименование органа исполнительной

власти Самарской области - главного

распорядителя бюджетных средств  __________________________________.

Наименование государственной

программы Самарской области      __________________________________.

Направление расходов, в целях

финансового обеспечения которых

предоставлена субсидия           __________________________________.

Периодичность                    __________________________________.

Наименование показателя	Номер строки	Средства бюджета Самарской области, рублей
		всего		в том числе средства федерального бюджета
		за отчетный период	нарастающим итогом с начала года	за отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5	6
Остаток средств субсидии на начало года, всего	01
из них:
подлежит возврату в федеральный бюджет	02
подлежит возврату в бюджет Самарской области	03
Объем субсидии, предоставленной получателю из федерального бюджета	04
Предусмотрено расходов за счет средств бюджета Самарской области, в целях осуществления которых получателю предоставлена субсидия	05
Поступило средств субсидии получателю за счет средств федерального бюджета	06
Израсходовано средств получателем субсидии (кассовый расход)	07
Восстановлено средств субсидии получателю, всего	08
в том числе:
использованных не по целевому назначению в текущем году	09
использованных не по целевому назначению в предшествующие годы	10
использованных в предшествующие годы	11
Возвращено в бюджет средств субсидии, восстановленных получателю, всего	12
в том числе:
остаток средств субсидии на начало года	13
использованных не по целевому назначению	14
использованных в предшествующие годы	15
Остаток средств субсидии на конец отчетного периода (года), всего	16
из них:
подлежит возврату в бюджет Самарской области	17

Руководитель

(уполномоченное лицо) ____________ __________ ______________________

                       (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

                                  М.П.

Исполнитель ___________ ___________________ ________________________

            (должность) (инициалы, фамилия) (телефон с кодом города)

"____" ______________ 20____ г.

Отчет
о достижении значений результатов предоставления субсидии по состоянию на "___" ______________ 20____ г.

Наименование получателя субсидии __________________________________.

Наименование бюджета             __________________________________.

Наименование органа исполнительной

власти Самарской области - главного

распорядителя бюджетных средств  __________________________________.

Наименование государственной

программы Самарской области      __________________________________.

Направление расходов, в целях

финансового обеспечения которых

предоставлена субсидия           __________________________________.

Периодичность                    __________________________________.

Наименование результата	Номер строки	Единица измерения по ОКЕИ		Значение результата		Причина отклонения
		наименование	код	плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7
	01
	02

Руководитель

(уполномоченное лицо) ____________ __________ ______________________

                       (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

                                  М.П.

"____" ___________________ 20___ г.