Приложение N 8. Основные виды травм и профессиональных заболеваний, которые могут получить работники, проводящие водолазные спуски и работы

1. Баротравма уха.

Возникает у водолаза при изменении окружающего давления, когда образуется перепад между внешним давлением й давлением в полости среднего уха.

Причиной перепада давления является ухудшение или отсутствие проходимости евстахиевых труб, в результате чего воздух из полости рта не поступает (или поступает в недостаточном количестве) в полость среднего уха.

Признаки. Чувство "заложенности" в ушах с понижением остроты слуха. При сильном надавливании на барабанные перепонки может быть кровоизлияние в полость внутреннего и среднего уха. В отдельных случаях через два-три часа после перенесенной баротравмы уха у водолаза может наступить резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой. Разрыв барабанной перепонки происходит обычно при перепаде давления свыше 0,2 и сопровождается резкой болью и кровотечением из уха.

Профилактика. При ощущении "нажима на уши" во время погружения водолаз должен приостановить спуск и сделать несколько глотательных движений, чтобы раскрыть устья евстахиевых труб. Если при этом чувство "заложенности" не исчезает, следует уменьшить глубину погружения на 1-2 м и снова повторить эти действия. Если и в этом случае воздух в полость среднего уха не поступает, водолаз должен выйти на поверхность. Спуски водолазов при насморке и с чувством "заложенности" в ушах запрещаются.

2. Баротравма придаточных полостей носа (лобных и гайморовых пазух или синусов решетчатой кости).

Наступает при непроходимости или неполной проходимости носовых ходов, связанных с заболеванием верхних дыхательных путей.

Признаки. Боли в области синусов, появляющиеся во время погружения или подъема водолаза на поверхность вследствие образования разности между внешним давлением и давлением в придаточных полостях.

Профилактика. При появлении болей водолаз должен приостановить погружение и при необходимости подняться на 1-2 м. Если боли не проходят, водолаза поднимают на поверхность. Спуски водолазов с насморком и болевыми ощущениями в области придаточных полостей носа запрещаются.

3. Баротравма легких (повреждение легочной ткани).

Причиной баротравмы легких является резкое изменение давления в легких, которое приводит к разрыву легочной ткани и поступлению пузырьков воздуха в кровеносную систему. Разрыв легочной ткани у водолазов может быть, как при повышении, так и при понижении давления воздуха внутри легких по сравнению с окружающим давлением на величину более 0,010-0,013 МПа. Попавшие в кровеносные сосуды газовые пузырьки разносятся током крови по всему телу и могут вызвать закупорку кровеносных сосудов (в частности, сосудов головного мозга и сердца), попасть в полость плевры и ткани организма. В случае разрыва плевры и образования пневмоторакса наступает значительное нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Повышение давления только внутри легких может быть при задержке дыхания во время быстрого всплытия (особенно опасно задерживать дыхание на последних 10 м поверхности, где расширение воздуха происходит относительно более резко) и спазма голосовой щели при быстром всплытии с глубины (спазм голосовой щели может произойти, если холодная вода попадет в дыхательные пути или под гидрокомбинезон).

Понижение давления в системе дыхания возникает в случаях: выбрасывания загубника изо рта (при спуске в гидрокомбинезоне с объемным шлемом) и дыхания из подшлемного пространства; вытравливания дыхательной смеси носом. Баротравма легких может быть также при нырянии на большую глубину без снаряжения, где воздух легких не сжимается до величины окружающего давления или полного израсходования воздуха из баллонов аппарата, а также при неисправности дыхательного автомата (чрезмерная подача воздуха на вдох или большое сопротивление на вдохе) и разрыве водолазного шланга, приводящем к прекращению подачи воздуха на вдох.

Баротравма легких может быть также при выныривании из-под колокола без снаряжения, что связано, как правило, с возникновением рефлекторной задержки дыхания на вдохе при попадании в холодную воду. Это обстоятельство не позволяет водолазу делать выдохи во время всплытия, что приводит к повышению внутрилегочного давления.

Признаки. Потеря сознания через 1-2 минуты после подъема на поверхность; кровотечение изо рта или выделение пенистой мокроты, окрашенной кровью; боль за грудиной; резкая синюшность лица, частый неустойчивый пульс, поверхностное дыхание с затрудненным выдохом; в некоторых случаях подкожная эмфизема в области шеи и груди; параличи и парезы конечностей и другие симптомы.

Профилактика. В целях предупреждения баротравмы легких необходимо соблюдать следующие правила:

- использовать контролируемые способы подъема водолазов на поверхность (водолазные беседки, колокола);

- выходить на поверхность по спусковому концу медленно, а при плавании не допускать резкого изменения глубины и не задерживать дыхания. В случае вынужденного быстрого всплытия в аппарате или без него необходимо в течение всего времени всплытия производить выдох и ни в коем случае не задерживать дыхания. Скорость всплытия с аппаратом не должна превышать скорости газовых пузырей, выходящих из клапана;

- к использованию для спусков допускать только исправные и проверенные аппараты;

- использовать водолазное снаряжение с резервным запасом воздуха (ДГС), не допуская использования запасов воздуха (ДГС) без необходимости;

- не допускать к спускам водолазов, у которых имеется кашель;

- при спусках в снаряжении регенеративного типа не допускать ударов по дыхательному мешку как на поверхности, так и под водой;

- запрещаются спуски в дыхательных аппаратах, имеющих сопротивление дыханию свыше допустимых норм.

4. Декомпрессионная (кессонная) болезнь.

Происходит вследствие образования в крови и тканях организма пузырьков индифферентного газа (азота, гелия) при быстром понижении окружающего давления. Основной причиной декомпрессионной болезни у водолазов является несоблюдение режима снижения внешнего давления (неправильная декомпрессия).

Признаки. При легкой форме заболевания: кожный зуд, сыпь, изменение окраски кожи (сине-багровые пятна или "мраморность"), боли в мышцах и суставах, не причиняющие страданий больному.

При заболевании средней тяжести: сильные боли в костях, суставах и мышцах, резкое учащение пульса и дыхания, иногда боли в животе, тошнота и рвота.

При тяжелой форме заболевания: поражение центральной нервной системы (параличи конечностей), головокружение, синюшность, расстройство слуха и зрения, потеря сознания, синдром Меньера.

Профилактика. Для предупреждения декомпрессионной болезни необходимо:

- точно соблюдать установленное время пребывания водолаза на грунте, а также скорость подъема на поверхность и время выдержек на остановках;

- учитывать при выборе режима декомпрессии степень физической нагрузки на грунте, индивидуальные особенности водолаза и условия спуска (температура воды, течение и характер грунта).

Если условия спуска неблагоприятные (тяжелая работа, холодная вода, сильное течение, вязкий грунт) следует выбрать удлиненные режимы декомпрессии.

5. Обжим водолаза.

Может возникнуть в тех случаях, когда давление окружающей среды больше давления дыхательной газовой смеси. Это бывает в случаях:

- быстрого погружения при недостаточной подаче воздуха водолазу;

- прекращения или уменьшения подачи воздуха водолазу на глубине;

- быстрого стравливания воздуха головным клапаном вентилируемого снаряжения;

- срыва и падения водолаза со спускового (подкильного) конца.

Обжиму подвергаются участки тела, находящиеся под эластичными покровами снаряжения (водолазная рубаха). При обжиме грудной клетки вдох затрудняется, давление в шлеме понижается и кровь приливает к голове и верхним отделам грудной клетки.

Признаки. Затрудненное дыхание, прилив крови к голове, кровотечение из носа, ушей, выделение мокроты, окрашенной кровью. После выхода на поверхность могут быть заметны синяки под глазами, покраснение белковых оболочек глаза.

Профилактика. При спусках на малые и средние глубины строго контролировать по манометру подачу дыхательной смеси. Соблюдать осторожность, чтобы избежать падения на глубину (срыва со спускового или подкильного конца). Не травить воздух из шлема головным клапаном, если подача дыхательной смеси с поверхности прекратилась. Держать в скафандре нормальное количество воздуха, стравливая его излишек. Не превышать установленную скорость погружения.

При спусках в масках и шлем-масках периодически делать выдохи через нос в подмасочное пространство, выравнивая тем самым давление под маской с окружающим.

6. Кислородное голодание.

У водолаза, работающего под водой на разной глубине, кислородное голодание наступает при одинаковой или меньшей величине парциального давления кислорода, чем на поверхности, и при значительно меньшем его процентном содержании. При работе в регенеративных дыхательных аппаратах наступление кислородного голодания возможно в случаях неправильного включения в аппарат без трехкратной промывки системы "аппарат - легкие" кислородом.

Причиной кислородного голодания является уменьшение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (кровь, протекая через легкие, насыщается кислородом не полностью). Уменьшение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе до 16% (парциальное давление 120 мм рт. ст.) еще не вызывает у человека каких-либо ненормальных явлений.

В таких условиях человек может выполнять легкую работу. Если в атмосферном воздухе содержание кислорода становится ниже 16%, у человека наступает кислородное голодание, тяжесть которого зависит от величины парциального давления кислорода и тяжести выполняемой физической работы.

Признаки острого кислородного голодания. При медленном уменьшении содержания кислорода в газовой смеси у водолаза учащаются дыхание и пульс, появляются расстройство движений пальцев рук, головокружение, стук в висках, понижается сообразительность и ясность мысли. Через некоторое время появляется чувство жара во всем теле, а затем может наступить потеря сознания.

В случае резкого снижения парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси потеря сознания у водолаза при работе под водой наступает внезапно, без появления каких-либо предвестников. Придя в себя, пострадавший, как правило, не помнит о том, как потерял сознание.

7. Кислородное отравление.

Отравляющее действие кислорода на организм человека зависит от величины его парциального давления и от времени пребывания в этой газовой среде.

При дыхании в камере чистым кислородом под абсолютным давлением 3 через 90 минут могут наступить судороги и потеря сознания. С увеличением давления кислорода срок наступления судорог сокращается. Причиной наступления кислородного отравления при выполнении водолазных работ в регенеративном снаряжении может быть превышение допустимой глубины спуска под воду при дыхании чистым кислородом и допустимого времени пребывания водолаза на данной глубине. Условиями, способствующими наступлению кислородного отравления в этом снаряжении, являются: накопление углекислого газа в системе "аппарат - легкие" (1-2% вследствие низкого качества химического поглотителя или неисправности дыхательных клапанов), ускоряющее в 4-5 раз наступление кислородного отравления (при этом может наступить также отравление углекислым газом); напряженная мышечная работа; переохлаждение организма.

При спусках в вентилируемом снаряжении и дыхании сжатым воздухом кислородное отравление может наступить только в аварийных случаях, когда время пребывания водолаза на глубине 50-60 м значительно превышает допустимое, что может быть только при авариях с водолазом (запутывание, завал грунтом при промывке туннелей).

Признаки. Первыми признаками кислородного отравления являются чувство онемения пальцев рук и ног, подергивание мышц лица (особенно губ) и век, судорожное подергивание пальцев рук, чувство беспокойства. Затем довольно быстро наступают общие судороги и потеря сознания. Через 1-1,5 минуты судороги прекращаются, но сознание не возвращается. Дыхание в этот период бывает частое и глубокое. Спустя еще 1-2 минуты может наступить второй приступ судорог. Если водолаз не будет поднят на поверхность, приступы судорог становятся все чаще и длительнее, а промежутки между ними все уменьшаются. При быстром повышении парциального давления кислорода приступы общих судорог с быстрой потерей сознания могут наступить внезапно, без появления начальных симптомов отравления.

Профилактика. Для предупреждения кислородного отравления при водолазных спусках необходимо: не превышать допустимой глубины при дыхании чистым кислородом; точно знать процентное содержание кислорода в искусственных дыхательных смесях; не превышать времени допустимого (безопасного) пребывания на глубине в зависимости от парциального давления кислорода в дыхательной смеси; не превышать допустимого времени пребывания под повышенным давлением в декомпрессионной камере во время дыхания кислородом; не допускать переключения водолаза на дыхание кислородом на глубинах более 20 м и точно выдерживать режим кислородной декомпрессии.

8. Отравление углекислым газом.

Поддержание нормального содержания углекислого газа в организме регулируется центральной нервной системой и ее высшим отделом - корой головного мозга. Центральная нервная система очень чувствительна к изменению углекислого газа в организме: при уменьшении или увеличении углекислого газа изменяются дыхание, кровообращение и деятельность других систем, в результате чего уменьшается или увеличивается выделение углекислого газа из организма. Такая регуляция возможна до определенного предела. При большом содержании углекислого газа во вдыхаемом воздухе организм не может справиться с удалением этого газа путем усиленного дыхания и кровообращения; деятельность отдельных систем организма становится ненормальной, могут наступить тяжелые расстройства и смерть.

При спусках в вентилируемом снаряжении с нарушением правил его эксплуатации содержание углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси настолько повышается, что может привести к отравлению. Причинами накопления углекислого газа могут быть: недостаточная вентиляция скафандра или полное прекращение подачи воздуха; недостаточная вентиляция декомпрессионной камеры.

Признаки. Одышка, чувство жара, головная боль, слабость, холодный пот, шум в ушах, тошнота, рвота. При более высоких концентрациях углекислого газа наступает потеря сознания, появляются судороги, останавливается дыхание и кровообращение.

9. Азотный наркоз.

Азот, входящий в состав воздуха, при больших давлениях обладает наркотическим действием. Глубина, на которой проявляются первые признаки наркотического действия азота, зависит от индивидуальной чувствительности водолаза: обычно это действие начинает проявляться на глубинах более 40 м.

Признаки. Наркотического действия азота напоминают алкогольное опьянение: потеря контроля за выполняемыми: действиями; ухудшение ориентировки и сообразительности; беспричинная веселость, головокружение; слуховые и зрительные галлюцинации; потеря сознания и глубокий сон.

Профилактика. Для предупреждения азотного наркоза необходимо организовать учет достигнутых рабочих глубин водолазами, перерывов между спусками и проводить мероприятия по восстановлению натренированности водолазов в зависимости от перерыва между спусками под воду.

При производстве водолазных работ на глубины более 30 м обратить особенное внимание на перерывы между спусками водолазов на эти глубины и их индивидуальную предрасположенность, и самочувствие.

Спуски на воздухе рекомендуется проводить на глубины до 50 м, а в случаях необходимости проведения водолазных спусков в диапазоне 50 - 60 м, после проведения мероприятий по восстановлению натренированности водолазов к работе на указанных глубинах.

10. Утопление.

Происходит при спусках в тех случаях, когда вода попадает в дыхательные пути и легкие водолаза.

В вентилируемом или инжекторно-регенеративном снаряжении утопление может произойти: при повреждении верхней части снаряжения, если подшлемный воздух вытравится, и вода зальет скафандр; при выбрасывании водолаза с большой глубины, когда избыточное давление воздуха приводит к разрыву водолазной рубахи.

В снаряжении с открытой схемой дыхания утопление может произойти при разрыве мембраны дыхательного автомата или трубки вдоха.

Различают три вида утопления:

- белая асфиксия (мнимое утопление) характеризуется рефлекторным прекращением дыхания и работы сердца. Причиной может быть попадание в дыхательные пути небольшого количества воды, которая вызывает спазм голосовой щели. При белой асфиксии человека иногда можно спасти через 20-30 минут после утопления;

- синяя асфиксия (собственно утопление) возникает в результате проникновения воды в альвеолы. При этом происходят разжижение крови и ее гемолиз, а также фибрилляция сердца. У таких утонувших лицо и особенно ушные раковины, кончики пальцев и слизистая оболочка губ фиолетово-синей окраски. Оживить такого пострадавшего значительно труднее и возможно только в том случае, если пребывание его под водой длилось не более 4-6 минут;

- утопление в сочетании с угнетением функций нервной системы, которое у водолаза может наступить в результате холодового шока и азотного наркоза. Остановка сердца наступает через 5-12 минут и совпадает с прекращением дыхания. Это утопление является как бы промежуточным между белой и синей асфиксией. Фибрилляция сердца не наступает, разжижение и гемолиз крови выражены слабее, чем при синей асфиксии.

Спазм голосовой щели, возникающий в начальном периоде утопления, держится стойко и препятствует попаданию воды в альвеолы. Обычно при утоплении в бессознательном состоянии вода в легкие не попадает.

Утонувших в морской воде, как правило, оживить легче, чем утонувших в пресной воде. Это объясняется тем, что при утоплении в море преобладают нарушения, вызванные расстройством внешнего дыхания, а гемолиза и фибрилляции сердца, которые крайне осложняют утопление, не наблюдается. Однако в случае утопления в море у пострадавших после оживления, как правило, развивается отек легких.

Признаки. Остановка дыхания, наличие воды в дыхательных путях и часто пены около рта и носа, бессознательное состояние, синюшность кожных покровов и слизистой. В тяжелых случаях прекращается работа сердца.

Профилактика. Мероприятия по предупреждению утопления водолазов заключаются в контроле за правильностью проведения рабочей проверки снаряжения, в строгом соблюдении инструкции по эксплуатации снаряжения, в недопущении случаев погружения под воду в неисправном снаряжении.

11. Переохлаждение.

Степень охлаждения организма зависит от температуры воды, длительности пребывания под водой, вида снаряжения, в котором спускается водолаз, и теплозащитных свойств одежды, надеваемой водолазом.

Признаки. Озноб, мышечная дрожь, синюшность кожных покровов, окоченение мышц. При попадании под комбинезон большого количества холодной воды (2-5°С) переохлаждение может развиваться быстро по типу холодового шока с потерей сознания.

Менее интенсивное, но длительное охлаждение (более 7-8 часов) также может привести к потере сознания в результате резкого падения содержания сахара в крови.

Профилактика. Чтобы предупредить переохлаждение водолаза при спусках на малые и средние глубины, необходимо контролировать температуру воды и следить за продолжительностью работы под водой; тщательно просушивать одежду и утепляющее белье перед спуском; использовать снаряжение с возможностью водяного обогрева или электрического обогрева; прекращать работу при появлении чувства озноба.

Для предупреждения переохлаждения водолазов при глубоководных спусках использование активных средств обогрева водолазов обязательно.

12. Перегревание.

Перегревание организма водолаза может наступить при длительном ожидании спуска после надевания снаряжения и в декомпрессионной камере (колоколе) в условиях высокой температуры.

Перегреванию способствуют тяжелая физическая работа, солнечная радиация, высокая температура подаваемого воздуха, высокая влажность, повышенное давление.

Признаки. Чувство жара, головная боль, головокружение, общая слабость, сухость во рту, мелькание или потемнение в глазах, тошнота и рвота, покраснение и иногда побледнение лица, учащение пульса до 120 ударов в минуту и дыхания, обильное потоотделение, повышение температуры тела до 38,5°С.

Профилактика. Для предупреждения перегревания водолазов в период одевания и ожидания спуска (особенно в южных широтах) необходимо применять специальные тенты для защиты водолазов от прямых солнечных лучей и делать вентиляцию подкостюмного пространства: через фланец водолазной рубахи ввести водолазный шланг и подать через него воздух под небольшим давлением (1-3 ).

Для предупреждения перегревания водолазов, работающих под водой в электрообогревательной одежде, необходимо следить, чтобы мощность обогрева не превышала допустимую, а перед заходом в колокол электрообогрев выключался.

Для предупреждения перегревания водолазов в декомпрессионной камере внутри камеры и в помещении, где она установлена, следует поддерживать оптимальную температуру.

Во избежание перегревания на поверхности водолазов, одетых в гидрокомбинезоны, надо соблюдать безопасно допустимое время пребывания, указанное в таблице.

13. Отравление вредными (выхлопными) газами.

Происходит при спусках в вентилируемом и с выдохом в воду снаряжении в результате загрязнения дыхательного воздуха окисью углерода, окисью азота, предельными и непредельными углеводородами. Загрязнение воздуха может произойти при попадании во всасывающий патрубок компрессора выхлопных газов или дыма от рядом работающих двигателей или котельных установок, а также при нарушении эксплуатации компрессора (в том числе перегреве, подгорании некачественного смазочного масла).

Опасность отравления вредными газами возрастает с увеличением парциального давления вредного газа, которое пропорционально глубине погружения.

Особенно опасна окись углерода (угарный газ). Окись углерода в 200-300 раз быстрее, чем кислород, соединяется с гемоглобином крови и очень плохо отщепляется от него. Распад соединения гемоглобина с окисью углерода продолжается часами. Связанный окисью углерода гемоглобин не может вступить в реакцию с кислородом, и организм испытывает кислородное голодание.

Если в атмосферном воздухе на поверхности содержится 0,05% окиси углерода, это угрожает здоровью, а при 0,15% наступает тяжелое отравление. На глубине 50 м (абсолютное давление воздуха 6 ) парциальное давление увеличится в 6 раз, а содержание 0,05% окиси углерода в сжатом воздухе становится смертельным, так как соответствует содержанию 0,3% окиси углерода в воздухе на поверхности.

Признаки. Головная боль, ощущение сдавливания головы; ощущение пульсации в височной области ("стучит в висках"); потемнение и мелькание в глазах; головокружение, рвота; общая мышечная слабость, дрожание конечностей. В тяжелых случаях отравления могут наступить легкие судороги и потеря сознания.

Профилактика. Для предупреждения отравления водолаза вредными газами необходимо принять меры, исключающие загрязнение воздуха, подаваемого водолазу или в баллоны. Для этого всасывающий патрубок компрессора (помпу) располагают вне помещения с наветренной стороны в зоне чистого воздуха. Необходимо строго следить за правильной эксплуатацией и соблюдением сроков планово-предупредительных осмотров, очистки и ремонта воздушного хозяйства (компрессора, фильтров, трубопроводов, баллонов). Новый компрессор или компрессор после ремонта разрешается использовать после анализа воздуха на содержание вредных примесей. Анализ воздуха компрессора, находящегося в эксплуатации, производится систематически не реже двух раз в месяц. Сжатый воздух в транспортных баллонах и аппаратах не следует хранить более одного месяца.

Концентрации вредных примесей в воздухе, подаваемом в рекомпрессионные камеры и для дыхания водолазов при спусках, должны быть не более допустимых значений.

14. Травма от ударно-воздушной и гидроударной волны при подводных взрывах.

При подводных взрывах водолаз может подвергнуться воздействию ударно-воздушной и гидроударной волны, сила которой зависит от величины заряда и расстояния взрыва от водолаза. На степень поражения при взрыве под водой влияет положение водолаза к месту взрыва. Более тяжелые поражения бывают в тех случаях, когда водолаз обращен лицом в сторону взрыва или плавает на поверхности животом вниз. При плавании на спине поражения значительно легче. Поражение ударно-воздушной волной возможно при несоблюдении безопасного расстояния на поверхности воды. Особую опасность представляет воздействие от взрыва внутри отсека (помещения, цистерны, трубопровода), скопившихся газов при производстве работ по сварке и резке под водой.

Признаки. Шум и звон в ушах; понижение слуха; иногда разрыв барабанных перепонок; боль в области груди, головная боль; носовое кровотечение; общая слабость и оглушение (безразличие к окружающей обстановке); разрыв внутренних органов. Особенно часты травмы кишечника (разрывы, кровоизлияние в стенку кишечника).

Профилактика травмы волной при подводных взрывах заключается в строгом соблюдении безопасного расстояния от места возможного взрыва и рациональным выбором положения водолазом на месте производства работ при подводной сварке и резке.

15. Термические ожоги.

Возникают в результате прямого воздействия на кожу и другие ткани пламени, лучистой энергии, раскаленных металлов, газов. В водолазной практике причиной ожогов могут быть пожары в барокамерах и в жестких водолазных устройствах.

Причинами возникновения пожара в герметических устройствах (барокамерах, рекомпрессионных камерах, жестких водолазных или глубоководных устройствах) могут быть открытый огонь при зажигании спичек, зажигалок (курение); взрыв зажигалок от воздействия повышенного давления; использование открытых электронагревательных приборов; короткие замыкания в электропроводке или другие неисправности в электросистеме; использование мобильных телефонов и иных электронных устройств.

Возникновению пожаров способствует повышение содержания кислорода в среде герметичного отсека свыше 25%. Накопление кислорода в барокамерах наблюдается при проведении кислородной декомпрессии с применением регенеративных аппаратов. Источником накопления кислорода в жестких водолазных снарядах является работа средств регенерации воздуха. Пожары в герметических камерах при высоком проценте кислорода (выше 25%) и наличии открытого огня протекают бурно по типу взрыва с повышением давления в отсеке.

При высокой концентрации кислорода тление переходит в горение. После появления открытого огня в кислороде могут гореть и материалы, которые в обычных условиях не горят или плохо горят (резиновые изделия, изделия из металла).

Признаки. Интенсивные боли в пораженной области. По степени тяжести поражения делятся на четыре степени: I - эритема кожи; II - образование пузырей; III - образование кожных некрозов; IV-некроз глубоколежащих тканей. Ожоги бывают ограниченными и обширными, когда поражается более 10% поверхности кожи.

Профилактика ожогов от пожаров в барокамерах и других герметичных устройствах заключается в строгом соблюдении правил их эксплуатации (проведение вентиляции, чтобы предупредить повышение концентрации кислорода в отсеке при дыхании водолазов в регенеративных аппаратах, запрещение применения открытого огня в камерах, курения, электронагревательных приборов и электронных устройств). Перед спуском под воду или перед заходом в барокамеру необходимо сдавать все содержимое карманов на хранение. Барокамеры должны перед началом и после окончания осматриваться на предмет обнаружения в них горючих материалов, электронных устройств, зажигалок и иного, представляющего угрозу имущества.

С лицами, проходящими декомпрессию в барокамерах или размещаемых в герметичных устройствах в условиях повышенного давления (водной, газовой) среды должен быть проведен инструктаж под роспись, проведена разъяснительная работа об опасностях, связанных с пребыванием под повышенным давлением.

Опасность может представлять одежда, подверженная скоплению статической энергии.

16. Ожоги и отравление щелочами.

Ожоги вызывают регенеративные вещества, в которых имеются щелочные соединения натрия и калия, при попадании их в дыхательные пути, на кожу и слизистые оболочки глаз при просеивании вещества или при зарядке аппаратов. Отравление вызывают пары щелочи при попадании их в дыхательные пути во время реакции регенеративного вещества с водой из-за негерметичности соединений, нарушения целости коробки, гофрированных трубок или дыхательного мешка.

Признаки. Основным признаком ожога щелочью является чувство жжения кожи, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. К признакам отравления парами регенеративного вещества относятся: неприятный щелочной вкус во рту, кашель, резкое жжение и боль за грудиной, расширение зрачков, резкая слабость, общие судороги. Особенность ожога щелочами заключается в том, что чем выше концентрация раствора, тем меньшую болезненность он вызывает.

Профилактика. Для предупреждения ожогов и отравления щелочами при работе с регенеративным веществом необходимо стоять так, чтобы пыль вещества относило в сторону, и обязательно пользоваться резиновыми перчатками, защитными очками или противогазом, а перед водолазным спуском тщательно проверять регенеративную коробку на герметичность во избежание попадания в нее воды.