Раздел 1.2. Расчет суммы платы за выбросы загрязняющих веществ, образующихся при сжигании на факельных
установках и (или) рассеивании попутного нефтяного газа при превышении объема, соответствующего предельно
допустимому значению показателя сжигания(6)
Категория объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду* __________________________________
Наименование объекта* ______________________________________________________________________________
Код объекта* _______________________________________________________________________________________
Адрес места нахождения объекта* ____________________________________________________________________
Реквизиты документа, на основании которого осуществляются
выбросы загрязняющих веществ в атмосферный
воздух источниками сжигания и (или) рассеивания** __________ N _____________ Срок действия ___________________
Метод расчета интегрального показателя сжигания _________________________________________
+------+ +------+ +------+
объем добычи попутного нефтяного газа (в млн.куб.м.) | | объем сжигания попутного нефтяного газа (в млн.куб.м.) | | объем использования попутного нефтяного газа (в млн.куб.м.) | |
+------+ +------+ +------+
+------+ +------+
технологические потери (в млн.куб.м.) | | | | уровень использования попутного нефтяного газа (в млн.куб.м.)
+------+ +------+
N п/п |
Наименование вещества |
Фактический выброс загрязняющего вещества, всего (тонн) |
Ставка платы, (руб./тонна) |
Повышающий коэффициент (Кср/Кпр) |
Дополнительный коэффициент (Кнмм) |
Дополнительный коэффициент (Кот) |
Поправочный коэффициент (Кинд) |
Сумма платы за сверхлимит, всего (руб.) (столбец 3 х столбец 4 х столбец 5 х столбец 6 х столбец 7 х столбец 8) |
Показатель покрытия затрат (I) |
Разница (1 - столбец 10) |
Дополнительный коэффициент (К) с учетом показателя (I) |
Сумма платы за сверхлимит с учетом показателя (I) (руб.) (столбец 9 х столбец 12) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Источник сжигания и (или) рассеивания ______________ N ОКТМО источника сжигания и (или) рассеивания | ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
X |
X |
|
|
Источник сжигания и (или) рассеивания ______________ N ОКТМО источника сжигания и (или) рассеивания | ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
X |
X |
|
|
Всего по всем источникам сжигания и (или) рассеивания |
|
X |
X |
|
X |
X |
|
X |
X |
X |
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Исполнитель ___________________________________________ | | | | | | | | | | |
(подпись, ф.и.о.) +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
цифрами: день, месяц, год
------------------------------
* Согласно свидетельству о постановке на государственный учет объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, выдаваемому юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю, осуществляющему хозяйственную и (или) иную деятельность на указанном объекте.
** Номер, дата выдачи и срок действия комплексного экологического разрешения либо дата представления и номер декларации о воздействии на окружающую среду, отчета об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля, реквизиты разрешений на выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух.
Страница N ___________