Приложение 14. Уведомление лицензиату об отказе в переоформлении лицензии

Приложение 14
к приказу Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 30 декабря 2020 г. N 27

(оформляется на фирменном бланке)               Кому:

                                                Адрес:

                         Уведомление 

       лицензиату об отказе в переоформлении лицензии

   Рассмотрев  представленное  Вами  в   Комитет   по   здравоохранению

Ленинградской области (далее - Комитет) заявление о переоформлении лицензии

 на деятельность (регистрационный N _______ от "__" ________ 20__г.)

и прилагаемые к      нему   документы,   проведя   проверку   полноты

и   достоверности содержащихся в указанных заявлении и документах  сведений,

  в  том  числе проверку соответствия лицензиата лицензионным требованиям,

на основании распоряжения Комитета от "__" _________20__г. N _____,

в соответствии с частями 18 и 19 статьи 18 Федерального закона  от 4 мая

2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных  видов  деятельности"

сообщаю об отказе в переоформлении лицензии по следующим причинам:

- наличие в предоставленном  заявлении  и(или)  прилагаемых  к  нему

документах недостоверной или искаженной информации:

____________________________________________________________________

       (указать мотивированное обоснование причин возврата

   со ссылкой на конкретные положения нормативно-правовых актов)

   -   несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, установленное

в ходе проверки:

____________________________________________________________________

                (указать реквизиты акта проверки)

_________________________ ___________________ ______________________

      (должность               (подпись              (Ф.И.О.

 уполномоченного лица)  уполномоченного лица)  уполномоченного лица)

   Исполнитель (ФИО), Тел.