Приложение N 6. Карточка учета расхода нефтепродуктов автомобилем

                                                           Приложение N 6

...........................         к инструкции Госкомнефтепродукта СССР

(наименование предприятия,              от 3 февраля 1984 г. N 01/21-8-72

        организации)                                           (к п. 6.5)

                                   /--------------\

                      Карточка  N  |              |

                                   \--------------/      /--------------\

учета расхода ................. автомобилем  Код топлива |              |

             (наименование                               \--------------/

                 топлива)                                /--------------\

Марка автомобиля   Государственный номер   Гаражный номер|              |

                                                         \--------------/

.................     .................

                     за .................. 19... г.

                           (месяц)

/-----------------------------------------------------------------------\

|Число|N пу-|Фамилия |Табе-|Про-|Выпол-|Оста-|По-|Воз-|Ос- |Расход|Резу-|

|меся-|тево-|водителя|льный|бег,|нено  |ток  |лу-|вра-|та- |------|льтат|

|ца   |го   |        |номер|км  |ткм.  |топ- |че-|ще- |ток |по| ф |рабо-|

|     |листа|        |води-|    |(ез-  |лива |но,|но, |то- |н | а |ты   |

|     |     |        |теля |    |док)  |при  |л  |л   |пли-|о | к |-----|

|     |     |        |     |    |      |выез-|   |    |ва  |р | т |э |п |

|     |     |        |     |    |      |де, л|   |    |при |м | и |к |е |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |воз-|е | ч |о |р |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |вра-|  | е |н |е |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |те,л|  | с |о |р |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  | к |м |а |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  | и |и |с |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  |   |я |х |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  |   |  |о |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  |   |  |д |

|-----+-----+--------+-----+----+------+-----+---+----+----+--+---+--+--|

|  1  |  2  |    3   |  4  |  5 |  6   |  7  | 8 |  9 | 10 |11|12 |13|14|

|-----+-----+--------+-----+----+------+-----+---+----+----+--+---+--+--|

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  |   |  |  |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  |   |  |  |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  |   |  |  |

|     |     |        |     |    |      |     |   |    |    |  |   |  |  |

\-----------/        \-----/    |      \--------------------------/  |  |

     Печатается с оборотом без титульной части.

Итого за месяц

     На обороте внизу печатается:

     Составил...........................         ........................

             (должность, фамилия и., о.)                 (подпись)

     Проверил ..........................         ........................

             (должность, фамилия и., о.)                 (подпись)