Приложение 4. Переходные положения об оплате специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, до утверждения Правительством Российской Федерации Порядка предоставления объемов специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования между федеральными медицинскими организациями

Приложение 4
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам Республики Адыгея
медицинской помощи на 2021 год
и на плановый период 2022 и 2023 годов

Переходные положения
об оплате специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, до утверждения Правительством Российской Федерации Порядка предоставления объемов специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования между федеральными медицинскими организациями

На период до утверждения Правительством Российской Федерации порядка предоставления объемов специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) и распределения объемов медицинской помощи между федеральными медицинскими организациями (далее - распределение) в соответствии с Порядком:

федеральная медицинская организация, направившая в установленном законодательством Российской Федерации порядке заявку на распределение ей объемов предоставления специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и включенная Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляет оказание указанной медицинской помощи, при заболеваниях, состояниях (группе заболеваний, состояний), приведенных в приложениях 1 и 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Территориальная программа), на основании направлений, выдаваемых в соответствии установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации порядком, в рамках работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности федеральной медицинской организации;

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) осуществляется финансовое обеспечение федеральных медицинских организаций, указанных в абзаце втором настоящего раздела, и заключивших с Федеральным фондом договор на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования путем предоставления авансов в размере 1/12 объема финансового обеспечения, полученного федеральной медицинской организации в 2019 году за оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, с учетом индексации указанного объема финансового обеспечения на индексы, используемые при формировании федеральных законов о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и плановый период;

федеральные медицинские организации, указанные в абзаце втором настоящего раздела, обеспечивают направление в Федеральный фонд информации об оказании ими специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в сроки, по формам и в порядке, определяемым Федеральным фондом в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

При формировании, распределении и утверждении объемов предоставления специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год учитываются объемы оказанной в соответствии с абзацем вторым настоящего раздела федеральными медицинскими организациями специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на дату утверждения распределения.

Оплата специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, оказанной федеральными медицинскими организациями, в том числе до распределения им объемов предоставления специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется Федеральным фондом после распределения указанным федеральным медицинскими организациями объемов предоставления медицинской помощи на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, представленных федеральными медицинскими организациями, в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом сумм авансов, предоставленным федеральным медицинским организациями в соответствии с абзацем третьим настоящего раздела.