Приложение N 9. Заявление о внесении изменений в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учёт для направления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования

Приложение N 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет, выдача направления
для зачисления ребенка, в том числе
в порядке перевода, в образовательную
организацию, осуществляющую
деятельность по образовательной
программе дошкольного образования"

Форма

Заявление
о внесении изменений в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учёт для направления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования

Руководителю ______________________________ (наименование органа управления образованием) ___________________________________________ (Ф.И.О. полностью) Заявитель __________________________________ (Ф.И.О. полностью) Тип документа, удостоверяющего личность заявителя ___________________________________________ Серия номер Кем выдан _________________________________ ___________________________________________ Дата выдачи Код подразделения Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии) __________________________________________ Номер СНИЛС Дата рождения Место рождения ______________________________ _____________________________________________ Адрес регистрации ____________________________ ______________________________________________ Адрес проживания _____________________________ ______________________________________________ Контактный телефон (в федеральном формате) E-mail _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу внести изменения в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учёт для направления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования, от "__" _____________ 20___ г. N ________ в части:

_______________________________________________________________

(указать вносимые изменения)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Дата _____________

___________________ (подпись заявителя)

_______________________ (расшифровка подписи)

С административным регламентом предоставления муниципальной услуги "Постановка на учет, выдача направления для зачисления ребенка, в том числе в порядке перевода в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования" ознакомлен(а)

Дата _____________

___________________ (подпись заявителя)

_______________________ (расшифровка подписи)

Прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

1. Уведомление о внесении изменений в ранее поданное заявление о постановке ребенка на учет для направления в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования, и отмене ранее выданного уведомления на личном приеме:

в органе местного самоуправления, осуществляющем управление в сфере образования;

в организации, участвующей в предоставлении услуги;

в МФЦ;

2. Направление для зачисления ребенка в образовательную организацию, осуществляющую деятельность по образовательной программе дошкольного образования, или мотивированный отказ в предоставлении муниципальной услуги в обозначенной в заявлении образовательной организации, осуществляющей деятельность по образовательной программе дошкольного образования, с предложением других ДОО или получения дошкольного образования в вариативных формах:

на личном приеме:

в органе местного самоуправления, осуществляющем управление в сфере образования;

в организации, участвующей в предоставлении услуги;

в МФЦ;

через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА).

Дата _____________

___________________ (подпись заявителя)

_______________________ (расшифровка подписи)