Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Сахалинской области от 30 декабря 2020 г. N 660 "О внесении изменений в постановление Правительства Сахалинской области от 31.01.2012 N 47 "О мерах по реализации Закона Сахалинской области "О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан, имеющих трех и более детей" (документ утратил силу)
- Приложение N 1
Приложение N 1
Приложение N 1
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 30 декабря 2020 г. N 660
"Форма
Утверждена
постановлением Правительства
Сахалинской области
от 31 января 2012 г. N 47
ГКУ "Центр социальной поддержки Сахалинской
области"
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) заявителя)
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность):
серия ____________ номер __________________
кем выдан _________________________________
дата выдачи _______________________________
гражданство _______________________________
номер страхового свидетельства обязательного
пенсионного страхования ___________________
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) представителя)
проживающего(ей) по адресу: _______________
___________________________________________
паспорт (иной документ, удостоверяющий
личность):
серия ____________ номер __________________
кем выдан _________________________________
дата выдачи _______________________________
действующий на основании
___________________________________________
(указать документ, подтверждающий
полномочия представителя)
серия ____________ номер __________________
кем выдан _________________________________
дата выдачи _______________________________
номер контактного телефона ________________
Заявление
На основании статьи 3-1 Закона Сахалинской области от 24.11.2011
N 124-ЗО "О бесплатном предоставлении земельных участков в
собственность граждан, имеющих трех и более детей" прошу принять
меня на учет в целях бесплатного предоставления в собственность
земельного участка, расположенного в границах муниципального
образования ____________________________________________________ для
индивидуального жилищного строительства.
Сведения о составе семьи:
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Статус в семье |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность члена семьи*** |
СНИЛС |
Место работы/учебы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|