Приложение 4. Опись документов представленных лицензиатом для переоформления лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Приложение 4
к заявлению
о переоформлении лицензии
на деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию
наркосодержащих растений

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

           представленных лицензиатом для переоформления лицензии

           на осуществление деятельности по обороту наркотических

               средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                  культивированию наркосодержащих растений

Настоящим удостоверяется, что ___________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (наименование лицензиата)

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., указать должность лица, или реквизиты документа,

   определяющие полномочия лица на сдачу документов от имени лицензиата)

представил, а лицензирующий орган - комитет здравоохранения Волгоградской

области принял "___" ____________ 20__ г. регистрационный N _____________

нижеследующие документы  представлены лично, по почте, в электронном виде

(нужное подчеркнуть):

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Заявление с приложениями
2.*	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации
3.*	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования, соответствующего установленным требованиям За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации
4.	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование от имени лицензиата
Документы, предоставленные лицензиатом по собственной инициативе:
5.	- документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним; - заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны. - сведения о сертификате специалиста, подтверждающем соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу объекта - платежное поручение об уплате государственной пошлины; - копию лицензии, предоставленной до 01.01.2021; - другие.

           Документы сдал                       Документы принял

лицензиат/уполномоченный представитель   должностное лицо комитета

лицензиата                               здравоохранения Волгоградской

                                         области

______________________________________   ________________________________

     (Ф.И.О., должность, подпись)          (Ф.И.О., должность, подпись)

______________________________________   Дата ___________________________

       (реквизиты доверенности)          Входящий N _____________________

                                         Количество листов ______________

                М.П.                                  М.П.