Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к заявлению о переоформлении
лицензии на осуществление
медицинской деятельности
в других случаях
Перечень
видов работ (услуг), выполнение которых прекращается
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя
N |
Адрес (адреса) места (мест) осуществления медицинской деятельности (с указанием почтового индекса) |
Перечень видов работ (услуг), выполнение которых прекращается |
|
|
|
|
|
|
"___" _______ 20___ г. Руководитель организации-заявителя/
индивидуальный предприниматель ___________________
(ФИО, подпись)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.