Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к заявлению о переоформлении
лицензии на осуществление
медицинской деятельности
Перечень
новых видов работ (услуг), которые лицензиат намерен
выполнять при осуществлении медицинской деятельности
по имеющемуся в лицензии адресу объекта
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование юридического лица или ФИО
индивидуального предпринимателя
N |
Адрес (адреса) места (мест) осуществления медицинской деятельности (с указанием почтового индекса) |
Перечень заявляемых работ (услуг) (указать новые работы (услуги) |
|
|
|
|
|
|
"___" _______ 20___ г. Руководитель организации-заявителя/
индивидуальный предприниматель ___________________
(ФИО, подпись)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.