Раздел VI. Нормативы объема медицинской помощи

Раздел VI
Нормативы объема медицинской помощи

27. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, определяются в отношении:

скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями;

первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров;

специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

28. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, указаны в Приложении 2 к настоящей Территориальной программе.

Информация об изменениях:

Пункт 29 изменен с 22 апреля 2021 г. - Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 19 апреля 2021 г. N 117-п

См. предыдущую редакцию

29. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2021 год приведен в Приложении 8 к настоящей Территориальной программе.

Объем медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации в 2021 году приведен в Приложении 10 к настоящей Территориальной программе.

Объем и финансовое обеспечение отдельных диагностических и лабораторных исследований в 2021 году приведены в Приложении 11 к настоящей Территориальной программе.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные по Территориальной программе, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи за пределами территории Ненецкого автономного округа в соответствии с Приложением 12 к настоящей Территориальной программе.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2021-2023 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1.) с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

2.1.1.) за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2021-2023 годы - 0,8494 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,026 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,028 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2021 год - 0,0062 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,008 посещения на 1 жителя, и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи;

2.1.2.) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 2,93 посещения,

для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 год - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.2.) в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2021-2023 годы - 0,069 посещения на 1 жителя;

2.3.) в связи с заболеваниями, обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2)

2.3.1.) за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2021-2023 годы - 0,352 обращений на 1 жителя;

2.3.2.) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021-2023 годы - 1,7877 обращения, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы:

компьютерная томография - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическое диагностическое исследование - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо.

2.3.3) за счет средств межбюджетного трансферта бюджета Ненецкого автономного округа на дополнительное финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2021 год - 0,068842.

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.1.) за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа на 2021-2023 годы - 0,0044 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

3.2.) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

на 2021 год - для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061074 случая лечения;

на 2022 год - для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

3.2.1.) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021-2023 годы - на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

4) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1.) за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа на 2021-2023 годы - 0,0411 случая госпитализации на 1 жителя;

4.2.) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; в том числе:

4.2.1) по профилю "онкология" на 2021-2023 годы - медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

4.2.2) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности);

4.2.3.) для высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 0,002387 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

5) медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций): составляют на 2021 год - 0,00092 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,00096 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,00100 случая на 1 застрахованное лицо;

6) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований бюджета Ненецкого автономного округа на 2021-2023 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Информация об изменениях:

Пункт 30 изменен с 22 апреля 2021 г. - Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 19 апреля 2021 г. N 117-п

См. предыдущую редакцию

30. С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по видам и условиям оказания составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2021 год
		в целом по ТПГГ	1 уровень	2 уровень
1	2	3	4	5
1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
1.1. За счет бюджетных ассигнований
1.1.1. с профилактическими и иными целями	посещение	0,849400	0,849000	0,849000
из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому	посещение	0,026000	0,026000	0,026000
в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	посещение	0,006200		0,006200
1.1.2. в неотложной форме	посещение	0,069000	0,069000
1.1.3. в связи с заболеваниями	обращение	0,352000	0,352000	0,352000
1.2. По территориальной программе ОМС
1.2.1. с профилактическими и иными целями	посещение	2,930000	2,930000
из них для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,260000	0,260000
для проведения диспансеризации	комплексное посещение	0,190000	0,190000
для посещений с иными целями	посещение	2,480000	2,480000
1.2.2. в неотложной форме	посещение	0,540000	0,540000
1.2.3. в связи с заболеваниями	обращение	1,856542	1,856542
1.2.3.1 за счет средств субвенции ФОМС	обращение	1,787700	1,787700
1.2.3.2 за счет средств межбюджетного трансферта бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	обращение	0,068842	0,068842
2. Медицинская помощь в условиях дневного стационара
2.1. За счет бюджетных ассигнований
2.1.1. дневной стационар	случай лечения	0,004400	0,004400
2.2. По территориальной программе ОМС
2.2.1. дневной стационар	случай лечения	0,061074	0,061074	0,061074
в том числе по профилю "онкология"	случай лечения	0,006935		0,006935
при экстракорпоральном оплодотворении	случаи	0,00092	0,00092
3. Медицинская помощь в стационарных условиях
3.1. За счет бюджетных ассигнований
3.1.1. специализированная	случай госпитализации	0,041100	0,041100	0,041100
3.1.2. паллиативная	койко-дни	0,092000	0,092000	0,092000
3.2. По территориальной программе ОМС
3.2.1. специализированная	случай госпитализации	0,165592		0,165592
в том числе по профилю "онкология"	случай госпитализации	0,009490		0,009490
3.2.2. медицинская реабилитация, в том числе	случай госпитализации	0,004440		0,004440
3.2.2.1 взрослые	случай госпитализации	0,003330		0,003330
3.2.2.2 дети	случай госпитализации	0,001110		0,001110
3.2.3. высокотехнологичная медицинская помощь	случай госпитализации	0,002387		0,002387
4. Проведение отдельных диагностических исследований по территориальной программе ОМС
компьютерная томография	исследование	0,028330		0,028330
магнитно-резонансная томография	исследование	0,012260		0,012260
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследование	0,115880	0,115880	0,115880
эндоскопическое диагностическое исследование	исследование	0,049130		0,049130
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследование	0,001184		0,001184
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследование	0,014310		0,014310
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследование	0,124410	0,124410	0,124410
5. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
5.1. По территориальной программе ОМС
скорая медицинская помощь	вызов	0,290000	0,290000

Прогноз объема специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в условиях дневного и круглосуточного стационара по профилям медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, учитываемого при формировании территориальной программы ОМС <*>:

Профиль медицинской помощи <**>	Число случаев госпитализации в круглосуточный стационар на 1000 застрахованных в год <****>, всего	в том числе	Число случаев лечения в дневном стационаре на 1000 застрахованных в год <****>, всего	в том числе
		ВМП		ВМП
1	2	3	4	5
Акушерское дело	0,00	0,00	0,00	0,00
Акушерство и гинекология	0,76	0,34	0,07	0,00
Аллергология и иммунология	0,02	0,00	0,00	0,00
Гастроэнтерология	0,05	0,00	0,00	0,00
Гематология	0,02	0,00	0,00	0,00
Гериатрия	0,00	0,00	0,00	0,00
Дерматовенерология (дерматологические койки)	0,14	0,00	0,00	0,00
Инфекционные болезни	0,07	0,00	0,00	0,00
Кардиология	1,93	0,00	0,00	0,00
Колопроктология	0,05	0,00	0,00	0,00
Медицинская реабилитация	1,06	0,00	0,02	0,00
Неврология	0,46	0,00	0,00	0,00
Нейрохирургия	0,21	0,09	0,00	0,00
Неонатология	0,02	0,00	0,00	0,00
Нефрология	0,05	0,00	0,00	0,00
Онкология, радиология, радиотерапия	1,58	0,21	0,02	0,00
Оториноларингология	0,99	0,28	0,02	0,00
Офтальмология	0,34	0,02	0,02	0,00
Педиатрия	0,21	0,11	0,00	0,00
Пульмонология	0,21	0,00	0,09	0,00
Ревматология	1,70	1,51	0,00	0,00
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)	0,62	0,55	0,00	0,00
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	0,28	0,18	0,00	0,00
Терапия <***>	0,09	0,00	0,00	0,00
Травматология и ортопедия	2,87	1,70	0,00	0,00
Урология (в т. ч. детская урология-андрология)	0,16	0,00	0,00	0,00
Хирургия (комбустиология)	0,00	0,00	0,00	0,00
Торакальная хирургия	0,02	0,00	0,00	0,00
Хирургия (в т. ч. абдоминальная хирургия, трансплантация органов и (или) тканей, трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, пластическая хирургия)	0,18	0,00	0,00	0,00
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	0,05	0,02	0,00	0,00
Эндокринология	0,30	0,00	0,00	0,00
Прочие профили	0,53	0,00	0,00	0,00
Всего по базовой программе ОМС	14,94	5,03	0,25	0,00

<*> включая объем специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилям "Скорая медицинская помощь", "Анестезиология и реаниматология".

<**> в соответствии с приказом Минздрава России от 17 мая 2012 года N 555н "Об утверждении коечного фонда по профилям медицинской помощи".

<***> включая объем специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "Токсикология".

<****> распределение объема специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилям медицинской помощи осуществляется в соответствии со структурой указанной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в 2019 году.