Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работы (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение N 1
к Порядку подачи гражданином обращения в комиссию
по соблюдению требований к служебному поведению
государственных гражданских служащих Агентства по
регулированию цен и тарифов Ульяновской области и
урегулированию конфликта интересов о даче согласия
на замещение на условиях трудового договора должности
в организации и (или) выполнение в данной организации
работы (оказание данной организации услуг) в течение
месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях
гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

                                      В комиссию по соблюдению требований

                                   к служебному поведению государственных

                                        гражданских служащих Агентства по

                                  регулированию цен и тарифов Ульяновской

                             области и урегулированию конфликта интересов

                             от _________________________________________

                                                                 (Ф.И.О.,

                             ____________________________________________

                                          адрес проживания (регистрации),

                             ____________________________________________

                                                      контактный телефон)

                               ОБРАЩЕНИЕ

      о даче согласия на замещение на условиях трудового договора

     должности в организации и (или) выполнение в данной организации

  работы (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью

    более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора

                    (гражданско-правовых договоров)

     Я, ________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

     замещавший в Агентстве по регулированию цен и  тарифов   Ульяновской

области в период с ___________ по _____________ должность государственной

гражданской службы Ульяновской области __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование должности, должностные (служебные) обязанности,

_________________________________________________________________________

  исполняемые во время замещения должности государственной гражданской

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 службы в Агентстве по регулированию цен и тарифов Ульяновской области,

                       функции по государственному

________________________________________________________________________,

   управлению в отношении коммерческой или некоммерческой организации)

     в соответствии со статьей 12 Федерального  закона  от   25.12.2008 N

273-ФЗ "О противодействии коррупции"  прошу  дать  согласие  на замещение

должности

_________________________________________________________________________

     (наименование должности, которую гражданин планирует замещать)

в _______________________________________________________________________

     (наименование и местонахождение коммерческой или некоммерческой

_________________________________________________________________________

организации, характер ее деятельности) либо на выполнение работ (оказание

услуг) на условиях гражданско-правового договора ________________________

_________________________________________________________________________

    (виды работ (услуг), которые гражданин будет выполнять (оказывать))

в _______________________________________________________________________

      (наименование и местонахождение коммерческой или некоммерческой

________________________________________________________________________.

                  организации, характер ее деятельности)

     В мои должностные обязанности будет входить (выполняемые мною работы

(оказываемые мной услуги) будут включать): ______________________________

_________________________________________________________________________

        (краткое описание должностных обязанностей, вид договора

                   (трудовой или гражданско-правовой),

_________________________________________________________________________

    характер выполняемых работ (оказываемых услуг) в случае заключения

_________________________________________________________________________

   гражданско-правового договора, срок действия договора, сумма оплаты

________________________________________________________________________.

          за выполнение (оказание) по договору работы (услуги))

__ __________ 20____ г.            ______________ _______________________

                                   (подпись лица,  (расшифровка подписи)

                                                 направляющего обращение)