Приложение 3. Список граждан, отнесенных в соответствии с Решением Совета МО ГП "Сосногорск" к льготной категории, которым услуги бань предоставлены бесплатно

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидии на
возмещение затрат, возникающих в связи с
предоставлением бытовых услуг по помывке
в общественных банях в соответствии с
установленными льготами для отдельных
категорий граждан на территории
городского поселения "Сосногорск"

                             Список граждан,

      отнесенных в соответствии с Решением Совета МО ГП "Сосногорск"

    к льготной категории*(1) "___________________________________",

                               наименование льготной категории

    которым услуги бань предоставлены бесплатно за __________ 20__ г.

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Документ, подтверждающий право на получение льготы (наименование, номер и дата)	N СНИЛС	Адрес проживания	Дата посещения бани	Номер талона
1	2	3	4	5	6	7	8

------------------------------

^<1>заполняется отдельно по каждой льготной категории

------------------------------

Руководитель организации ________________________________________________

                                            (подпись, Ф.И.О.)

     М.П.