Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Липецка
от 30.12.2020 N 2582

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии
на финансовое обеспечение
части затрат на использование
(эксплуатацию) объекта
концессионного соглашения
по адресу: Моршанская ул., д. 22а
в городе Липецке на 2020 год

Отчет
о расходах, произведенных в период использования (эксплуатации) объекта концессионного соглашения на "__" _________ 20_ г.

Наименование Получателя субсидии __________________________________________

Наименование показателя	Наименование и реквизиты документов, подтверждающих расходы	Сумма, тыс. руб.
		отчетный квартал	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Выплаты по расходам, всего:
в том числе:
Коммунальные расходы
Накладные расходы
Медийные расходы
Содержание и текущий ремонт
Зарплата персонала
Расходы по налогам и отчислениям во внебюджетные фонды
Начисления за аренду земельного участка по договору
Обеспечительные меры

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________ __________ __________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.