Приложение N 2. Бланк уведомления о переходе прав на земельный участок и (или) об образовании земельного участка

Приложение N 2
к Регламенту

                                    (бланк уведомления о переходе прав на

             земельный участок и (или) об образовании земельного участка)

N	Администрация ______________________________ (наименование муниципального образования)
1.	Заявитель			Фамилия, имя, отчество (при наличии)	документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи)		Полное наименование юридического лица и ОГРН	контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
			физическое лицо (гражданин)
			юридическое лицо				не заполняется, в случае если представлена выписка из ЕГРЮЛ или ЕГРНИП
			Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
Настоящим уведомляю Вас: - *в соответствии с ч. 21.5 ст. 51 ГрК РФ о переходе прав на земельный участок с кадастровым номером ______________________________________________________, расположенный по адресу: ___________________________________, что является основанием внесения изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства от "___" _____ 20_____ N________________ ___________________________________________________________________________ (наименование объекта) по адресу: ___________________________________________________________________________ - *в соответствии с ч. ч. 21.6 - 21.7 ст. 51 ГрК РФ, на основании решения ___________________________________________________________________________ (указывается наименование органа, принявшего решение о образовании земельного участка, и его реквизиты) от "_____" ________ N _________образован земельный участок с кадастровым номером _______________ путем ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать способ образования земельного участка: объединение, раздел, перераспределение, выдел) земельного(ых) участка(ов) с кадастровым(и) номером(ами) ________________________, что является основанием внесения изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства от "___" _____ 20__ N ________________________________ (наименование объекта, этапа строительства) по адресу: _________________________________________________________________. Наименование документов, органов, выдавших данные документы и их реквизиты: - правоустанавливающие документы на земельные участки в случае, указанном в ч. 21.5 ст. 51 ГрК РФ ______________________________________________________________; - градостроительный план земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства в случае, указанном в ч. 21.7 ст. 51 ГрК РФ _________________________________________________________________________. * указать нужное действие в соответствии с ч.ч. 21.5 - 21.7 ст. 51 ГрК РФ
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом: - в форме электронного документа, подписанного электронной подписью - почтовым отправлением на вышеуказанный почтовый адрес - при личном обращении в МФЦ
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):					Дата:
	_________ ___________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)					"__" ___________ ____ г.
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:					Дата:
	_________ ___________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)					"__" ___________ ____ г.