Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к приказу
министерства ТЭК и
ЖКХ Рязанской области
от 22.12.2020 г. N 485

                             СОГЛАСИЕ

             на обработку персональных данных*

                                  В министерство топливно-энергетического

                                  комплекса и жилищно-коммунального

                                  хозяйства Рязанской области

                                  _______________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

                                  _______________________________________

                                  (индекс, адрес регистрации)

                                  паспорт: серия _________ номер ________

                                  выдан _________________________________

                                  _______________________________________

                                  (дата выдачи и наименование органа,

                                  выдавшего документ)

     Я, _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

     в   соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля

2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю согласие министерству

топливно-энергетического   комплекса  и  жилищно-коммунального  хозяйства

Рязанской  области  (далее  -  Министерство),  расположенному  по адресу:

390000,  г. Рязань,  ул. Николодворянская, д. 18А, на автоматизированную,

а  также  без  использования  средств  автоматизации обработку и передачу

моих    персональных    данных,    а    именно   -  совершение  действий,

предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных данных", а также сведений о фактах, событиях и

обстоятельствах моей жизни, представленных в Министерство.

     Целью    обработки    персональных    данных   является  возможность

представления    Министерством    персональных   данных  для  запросов  в

государственные    органы,    органы    местного    самоуправления   либо

подведомственные    государственным    органам    или   органам  местного

самоуправления  организации, участвующие в предоставлении предусмотренных

частью  1  статьи 1 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об

организации    предоставления   государственных  и  муниципальных  услуг"

государственных и муниципальных услуг.

     Перечень  персональных  данных,  на  обработку  и  передачу  которых

дается    согласие:    информация,    относящаяся   к  определенному  или

определяемому  на  основании  такой информации физическому лицу (фамилия,

имя,  отчество  руководителя,  адрес места регистрации, идентификационный

номер налогоплательщика).

     Перечень  действий (операций) с персональными данными, на совершение

которых  дается  согласие:  сбор,  систематизация,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление, изменение), использование, распространение (в том

числе  передача),  публикация,  обезличивание,  блокирование, уничтожение

персональных данных.

     Срок, в течение которого действует согласие: _______________________

                          (например, со дня его подписания до дня отзыва)

"_____"____________ 20___ г.        __________ __________________________

                                     (подпись)  (расшифровка подписи)

______________________________

   * Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  в письменной форме путем

направления  в  Министерство  письменного сообщения об указанном отзыве в

произвольной    форме,    если   иное  не  установлено  законодательством

Российской    Федерации.    С   порядком  отзыва  согласия  на  обработку

персональных данных ознакомлен(а).