Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Порядку выдвижения,
внесения, обсуждения, рассмотрения
инициативных проектов, а также
проведения их отбора в Ливенском
районе Орловской области

              Согласие на обработку персональных данных

   ___________________________________________________________________

                 (место подачи инициативного проекта)

     "___" ________ 20__ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

серия _________ N ___________, выдан ____________________________________

_________________________________________________________________________

            (документ, удостоверяющий личность) (дата)

________________________________________________________________________,

   (наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)

     в   соответствии  со  статьёй  9  Федерального  закона  от  27  июля

2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  выражаю  своё согласие на

обработку  администрацией  Ливенского района (Орловская область, г.Ливны,

ул.Курская, д.14) моих персональных данных.

     Перечень  персональных данных, на обработку которых даётся настоящее

согласие:  фамилия,  имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта

или  заменяющего  его  документа,  адрес  места жительства (регистрации),

данные  документа,  подтверждающего  полномочия инициатора проекта, номер

контактного телефона, электронный адрес.

     Обработка  персональных  данных  осуществляется в целях рассмотрения

представленного  мною инициативного проекта на соответствие установленным

требованиям,    подготовки    заключения  о  правомерности,  возможности,

целесообразности  реализации  представленного мною инициативного проекта,

реализации  проекта  в  случае прохождения его в отборе, а также хранения

данных о реализации инициативного проекта на электронных носителях.

     Настоящее  согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении  моих  персональных  данных,  которые необходимы для достижения

указанных  выше  целей,  включая  (без ограничения) сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

передачу  третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией,

обезличивание,  блокирование  персональных  данных, а также осуществление

любых    иных  действий,  предусмотренных  действующим  законодательством

Российской Федерации.

     Доступ  к  моим  персональным  данным  могут   получать   сотрудники

администрации Ливенского района только в случае служебной необходимости в

объеме, требуемом для исполнения ими своих обязательств.

     Администрация  Ливенского  района  должна   раскрывать  персональные

данные, на обработку которых дано настоящее согласие  третьим  лицам,  за

исключением случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством.

     Настоящее  согласие  дано  на срок, необходимый для достижения целей

обработки  или до утраты необходимости в достижении этих целей, если иное

не предусмотрено федеральным законом.

     Настоящее    согласие  может  быть  отозвано.  Условием  прекращения

обработки   персональных  данных  является  получение  моего  письменного

отзыва  настоящего  согласия.  Администрация Ливенского района прекращает

обработку  персональных  данных  и в случае, если сохранения персональных

данных  не требуется, уничтожает их в срок, не превышающий 30 дней с даты

поступления  указанного  отзыва.  Администрация  Ливенского района вправе

после  получения  отзыва  настоящего  согласия  продолжать обработку моих

персональных  данных в той части, в которой для ее осуществления согласия

не    требуется    или    не    будет  требоваться  в  силу  действующего

законодательства.

     __________________________________ ____________________

          (фамилия, имя, отчество)           (подпись)