Приложение 2. Порядок организации проведения программы ЭКО и/или криопереноса в рамках территориальной программы ОМС в медицинских организациях Удмуртской Республики

Приложение 2
к распоряжению Минздрава Удмуртии
от 11 января 2021 г. N 01

Порядок
организации проведения программы ЭКО и/или криопереноса в рамках территориальной программы ОМС в медицинских организациях Удмуртской Республики

1. Пациент с Направлением и Комплектом документов, указанных в пункте 16 приложения 1 настоящего распоряжения для реализации программы ЭКО и (или) криопереноса обращается в выбранную им медицинскую организацию для осмотра и выбора программы ЭКО и/или криопереноса в течение 30 дней с даты получения направления. В ином случае пациент должен будет обратиться к лечащему врачу за новым Направлением на ЭКО и (или) криоперенос.

2. Пациент, обратившийся в медицинскую организацию по направлению Комиссии МЗ УР на лечение бесплодия методом ЭКО и/или криопереноса в рамках территориальной программы ОМС, при отсутствии относительных или абсолютных медицинских противопоказаний или ограничений назначается на лечение в течение 60 дней с момента обращения в медицинскую организацию.

3. При наличии медицинских противопоказаний или ограничений для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса медицинская организация имеет право отложить лечение пациента методом ЭКО по решению врачебной комиссии на срок, необходимый для проведения терапии или до обследования, но не более чем на три месяца. В ином случае пациент должен будет обратиться к лечащему врачу за новым Направлением на ЭКО и (или) криоперенос.

3. Оказание медицинской помощи пациентам с бесплодием методом ЭКО или криопереноса осуществляется согласно приказу МЗ РФ от 31.07.2020 г. N 803н, приказа МЗ РФ от 30.10.2012 г. N 556н, приказа МЗ РФ от 17.08.2017 г. N 525н, клиническим рекомендациям "ВРТ" с учетом стандартов медицинской помощи, а так же в соответствии с настоящим распоряжением.

4. Медицинская организация, выполнившая программу ЭКО или криопереноса в рамках территориальной программы ОМС, в течение двух рабочих дней после получения окончательных результатов лечения (отсутствие беременности, биохимическая беременность, клиническая беременность) направляет Справку в медицинскую организацию, выдавшую направление на программу ВРТ по форме согласно приложению 14 настоящего распоряжения. Справка может быть оформлена на бумажном носителе или в формате электронного документа.

5. Учетная документация медицинской организации, проводившей программу ЭКО или криопереноса, включает вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), или карту стационарного больного, или карту пациента акушерско-гинекологического профиля в условиях дневного пребывания, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной диссеминации согласно Приказа N 803н МЗ РФ.

6. Базовая программа ВРТ состоит из следующих этапов:

- овариальная стимуляция (включая все необходимые лекарственные средства);

- пункция фолликулов для получения ооцитов;

- инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;

- культивирование эмбрионов;

- перенос эмбрионов в полость матки под контролем ультразвука (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона);

- криоконсервация эмбрионов (с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ);

- разморозка криоконсервированных эмбрионов;

- внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона);

7. Программа ЭКО дополняется следующим этапом: криоконсервация половых клеток (ооцитов, сперматозоидов) при наличии следующих показаний:

- необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и (или) тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ или искусственной инсеминации;

- сохранение фертильности онкологических больных перед химио- и лучевой терапией;

- хранение половых клеток, эмбрионов и (или) тканей репродуктивных органов по желанию пациента, в том числе в случае "отложенного материнства";

- создание банка донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ.

8. Оплата проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС осуществляется согласно тарифному соглашению с учетом поправочных коэффициентов (КСЛП) в зависимости от проведения отдельных этапов ЭКО:

8.1. проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I-II (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл);

8.2. проведение I-III этапов экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) с последующей криоконсервацией эмбрионов (полный цикл);

8.3. полный цикл экстракорпорального оплодотворения без применения криоконсервации эмбрионов;

8.4. полный цикл экстракорпорального оплодотворения с применением криоконсервации эмбрионов;

8.5. размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос).

9. Оплата медицинских услуг при проведении программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных приказом МЗ РФ N 803н (предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/ПГС) для выявления хромосомных аномалий и моногенных заболеваний; использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов; программа суррогатного материнства; хранение криоконсервированных биоматериалов) производится за счет личных и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

10. Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием программы ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.