Приложение N 1. Форма заявки заявки на предоставление за счет средств областного бюджета субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальных предпринимателей, связанных с обеспечением деятельности особой экономической зоны промышленно-производственного типа "Авангард"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 10 ноября 2021 г. - Приказ Министерства экономики Омской области от 8 ноября 2021 г. N 98

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к приказу
Министерства экономики
Омской области
от 12 января 2021 г. N 2
(с изменениями от 8 ноября 2021 г.)

                                  ФОРМА

          заявки на предоставление за счет средств областного бюджета

            субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат

        юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных)

           учреждений) и индивидуальных предпринимателей, связанных

            с обеспечением деятельности особой экономической зоны

                промышленно-производственного типа "Авангард"

                                                 В Министерство экономики

                                                 Омской области

                                Заявка

            на предоставление за счет средств областного бюджета

           субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат

       юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных)

         учреждений) и индивидуальных предпринимателей, связанных

          с обеспечением деятельности особой экономической зоны

              промышленно-производственного типа "Авангард"

1.	_____________________________________________________________________ (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) просит предоставить субсидию на (нужное отметить):
	финансовое обеспечение затрат, направленных на обеспечение деятельности особой экономической зоны промышленно-производственного типа "Авангард" (далее - ОЭЗ), по следующим направлениям (нужное отметить):
		расходы, связанные с осуществлением градостроительной деятельности на территории ОЭЗ; фонд оплаты труда работников и начисления на оплату труда работников, задействованных в обеспечении деятельности ОЭЗ; расходы на закупку товаров, работ, услуг, связанных с обеспечением деятельности ОЭЗ: - коммунальные услуги; - аренда (субаренда) помещений; - услуги связи; - приобретение расходных материалов; - приобретение основных средств для оборудования рабочих мест; - позиционирование ОЭЗ, продвижение информации о деятельности ОЭЗ в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на выставках, форумах, иных публичных мероприятиях; - создание и обеспечение работы сайта ОЭЗ в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", включая его модернизацию;
	возмещение затрат, направленных на обеспечение деятельности особой экономической зоны промышленно-производственного типа "Авангард", по следующим направлениям (нужное отметить):
		расходы, связанные с осуществлением градостроительной деятельности на территории ОЭЗ; фонд оплаты труда работников и начисления на оплату труда работников, задействованных в обеспечении деятельности ОЭЗ; расходы на закупку товаров, работ, услуг, связанных с обеспечением деятельности ОЭЗ: - коммунальные услуги; - аренда (субаренда) помещений; - услуги связи; - приобретение расходных материалов; - приобретение основных средств для оборудования рабочих мест; - позиционирование ОЭЗ, продвижение информации о деятельности ОЭЗ в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на выставках, форумах, иных публичных мероприятиях; - создание и обеспечение работы сайта ОЭЗ в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", включая его модернизацию
2.		Контактное лицо юридического лица, индивидуального предпринимателя, ответственное за подготовку заявки и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) __________________________________________________________________
3.		Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________________________________________________________________________________________
4.		ИНН ______________________________________________________________
5.		ОГРН или ОГРНИП__________________________________________________
6.		Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование банка ________________________________________________ Расчетный счет _____________________________________________________ Корреспондентский счет _____________________________________________ БИК ______________________________________________________________
7.		Перечень прилагаемых к заявке документов (с указанием количества листов и экземпляров): 1. ...

     С  условиями  Порядка  предоставления  за  счет  средств  областного

бюджета    субсидий    на   финансовое  обеспечение  (возмещение)  затрат

юридических    лиц    (за   исключением  государственных  (муниципальных)

учреждений)  и  индивидуальных предпринимателей, связанных с обеспечением

деятельности   особой  экономической  зоны  промышленно-производственного

типа "Авангард", ознакомлен и согласен.

     Достоверность    сведений,    представленных   в  настоящей  заявке,

гарантирую.

Подтверждаю, что ________________________________________________________

                              наименование юридического лица,

                    Ф.И.О. (при наличии) индивидуального предпринимателя

/\   не получал (о/а) средства из областного бюджета на аналогичные  цели

\/   на основании иных нормативных правовых актов Омской области*;

/\   не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

\/   юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале которого доля

     участия иностранных  юридических  лиц,  местом  регистрации  которых

     является  государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный

     Министерством финансов Российской Федерации  перечень  государств  и

     территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения

     и (или)  не  предусматривающих раскрытия и предоставления информации

     при проведении финансовых операций (офшорные зоны),  в  совокупности

     превышает 50 процентов (для юридических лиц)*;

/\   не имеет просроченной задолженности по возврату  в областной  бюджет

\/   субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в  том  числе  в

     соответствии с иными правовыми актами Омской области, а  также  иной

     просроченной   (неурегулированной)    задолженности    по   денежным

     обязательствам перед Омской областью*;

/\   не находится в процессе реорганизации (за исключением  реорганизации

\/   в форме присоединения к юридическому  лицу,  являющемуся  участником

     отбора,  другого   юридического   лица),   ликвидации,  банкротства,

     деятельность  его  не  приостановлена  в   порядке,  предусмотренном

     законодательством   Российской   Федерации,   либо   не   прекращена

     деятельность в качестве индивидуального предпринимателя*.

     Дополнительно    даю    согласие    на   публикацию  (размещение)  в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об ________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, Ф.И.О. (при наличии) индивидуального

                            предпринимателя)

     как  участнике  отбора  на предоставление субсидий юридическим лицам

за    исключением    государственных    (муниципальных)    учреждений)  и

индивидуальным  предпринимателям  на  финансовое обеспечение (возмещение)

затрат,  связанных  с обеспечением деятельности особой экономической зоны

промышленно-производственного  типа  "Авангард",  о  подаваемой  заявке и

иной информации, связанной с участием в соответствующем отборе.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению в произвольной форме.

     Дополнительно сообщаю, что _________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество),

проживающий по адресу __________________________________________________,

_________________________________________________________________________

  (номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате

_________________________________________________________________________

            выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

согласен (на) на обработку Министерством экономики Омской области  (далее

- Министерство), расположенным  по  адресу:  г. Омск,  ул. Красный  Путь,

д. 5, в связи с подачей заявки на предоставление субсидии _______________

_________________________________________________________________________

                    (цель обращения в Министерство)

следующих моих персональных данных:

- фамилии, имени, отчества (при наличии);

- возраста, пола;

- даты и места рождения;

- места регистрации (проживания);

- места работы;

- номеров телефонов (мобильного, домашнего);

- адресов электронной почты.

     Обработка  персональных данных представляет собой любое действие или

совокупность    действий,    совершаемых    с    использованием   средств

автоматизации   или  без  использования  таких  средств  с  персональными

данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение,    извлечение,    использование,   передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению в произвольной форме.

     Мне    известно,    что   в  случае  отзыва  согласия  на  обработку

персональных  данных  Министерство  вправе  продолжить  их  обработку без

моего  согласия  при  наличии  оснований, установленных частью 2 статьи 9

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных

данных".

     Обработку    персональных    данных    по    поручению  Министерства

осуществляют  должностные  лица  Министерства, перечень которых утвержден

подпунктом  8  пункта  1 приказа Министерства экономики Омской области от

29  января 2016 года N 7 "Об обработке персональных данных в Министерстве

экономики Омской области".**

Руководитель юридического лица,

индивидуальный предприниматель

                                      подпись                   /Ф.И.О/

дата __________________________

                                           М.П. (если имеется)

     *    Подтверждение  указанных  сведений  осуществляется  по  желанию

юридического лица, индивидуального предпринимателя.

     **    Согласие    на    обработку  персональных  данных  заполняется

заявителями  -  физическими  лицами,  осуществляющими предпринимательскую

деятельность    без    образования    юридического  лица  (индивидуальный

предприниматель).