Приложение N 4. Уведомление об установке памятника

Приложение N 4
к Положению о погребении и
похоронном деле на территории
муниципального образования -
Борецкое сельское поселение
Сараевского муниципального района
Рязанской области

                             В администрацию муниципального образования -

                                              Борецкое сельское поселение

                                        Сараевского муниципального района

                             От _________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                    (ФИО, место жительства заявителя)

                          УВЕДОМЛЕНИЕ

                    ОБ УСТАНОВКЕ ПАМЯТНИКА

     В  соответствии  с  Положением  о  погребении  и  похоронном деле на

территории  муниципального  образования  -  Борецкое  сельское  поселение

Сараевского муниципального района Рязанской области "___" ____________ г.

на кладбище _______________________ (наименование кладбища (при наличии))

в ____________________________ (наименование населенного пункта) на месте

захоронения _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(регистрационный номер захоронения, ФИО умершего) установлен памятник.

Дата установки: ___________________________

Габариты и материал памятника: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя

______________________ (____________________________________)

                                  (расшифровка подписи)

"___ " _________________________ г.