Приложение N 4. Уведомление об установке памятника

Приложение N 4
к Положению
о погребении и похоронном деле
на территории муниципального образования -
Телятниковского сельского поселения
Сараевского муниципального района
Рязанской области

                               В администрацию муниципального образования

                                        Телятниковское сельское поселение

                                        Сараевского муниципального района

                                                        Рязанской области

                          От ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                  (ФИО, место жительства заявителя)

                 УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВКЕ ПАМЯТНИКА

В соответствии с Положением о погребении и похоронном деле  на территории

муниципального   образования   -   Телятниковское    сельское   поселение

Сараевского муниципального района Рязанской области "___" ____________ г.

на кладбище _________________________(наименование кладбища(при наличии))

в ______________________________________(наименование населенного пункта)

на месте захоронения ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(регистрационный номер захоронения, ФИО умершего) установлен памятник.

Дата установки: _________________________________________________________

Габариты и материал памятника: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя

______________________ ( ____________________________________ )

                                  (расшифровка подписи)

"___ " _________________________ г.