Приложение N 4. Уведомление об установке памятника

Приложение N 4
к Положению
о погребении и похоронном деле
на территории
муниципального образования -
Сараевское городское поселение
Сараевского муниципального района
Рязанской области

                        В администрацию Сараевского муниципального района

                        От ______________________________________________

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                               (ФИО, место жительства заявителя)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

                       ОБ УСТАНОВКЕ ПАМЯТНИКА

В соответствии  с Положением о погребении и похоронном деле на территории

муниципального образования  -  Сараевское городское поселение Сараевского

муниципального района Рязанской области "___" ________________________ г.

на кладбище _____________________________________________________________

(наименование кладбища (при наличии)) в _________________________________

(наименование населенного пункта) на месте захоронения __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(регистрационный номер захоронения,  ФИО умершего)  установлен  памятник.

Дата установки: _________________________________________________________

Габариты и материал памятника: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя

____________________________ ( ________________________________________ )

                                        (расшифровка подписи)

"____" _________________________ г.