Приложение Г5. Дозирование АРВП в зависимости от клиренса креатинина

Приложение Г5

Дозирование АРВП в зависимости от клиренса креатинина

АРВП	Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина), мл/мин				Гемодиализ
	стандартная доза	30-49	10-29	<10
НИОТ
ABC**	300 мг 2 раза в сут.	Изменение дозы не требуется
ZDV**	300 мг 2 раза в сут.	Изменение дозы не требуется		100 мг 3 раза в сут.	100 мг 3 раза в сут.*(1)
ddl** кг (капсулы)	400 мг 1 раз в сут. (при КК )	200 мг 1 раз в сут.	125 мг 1 раз в сут.	125 мг 1 раз в сутки (капсулы) 100 мг 1 раз в сутки (только порошковая форма)	100 мг 1 раз в сут. (только порошковая форма)*(1)
ddl** <60 кг (капсулы)	250 мг 1 раз в сут. (при КК )	125 мг 1 раз в сут.	125 мг 1 раз в сут.	75 мг 1 раз в сут. (только порошковая форма)	75 мг 1 раз в сут. (только порошковая форма)*(1)
#d4T**	30 мг 2 раза в сут. (доза 40 мг не используется, ввиду высокой токсичности) [1, 2]	15 мг 2 раза в сут.	15 мг 2 раза в сут.	15 мг 2 раза в сут.	15 мг 2 раза в сут.*(1)
FTC	200 мг 1 раз в сут.	200 мг каждые 48 часов	200 мг каждые 72 часа (при КК 15-29 мл/мин)	200 мг каждые 96 час.	200 мг каждые 96 час.*(1)
TDF**	300 мг 1 раз в сут.	300 мг каждые 48 час.	300 мг каждые 72-96 час.	противопоказан*(2)	300 мг каждые 7 дней или после суммарного 12-часового курса гемодиализа*(1)
ЗТС**	300 мг 1 раз в сутки или 150 мг 2 раза в сутки	150 мг 1 раз в сутки	150 мг в первый день, затем 100 мг 1 раз в сутки (при КК 15-29 мл/мин)	50 мг в первый день, далее 25 мг 1 раз в сутки	50 мг в первый день, далее 25 мг 1 раз в сутки*(1)
Комбинированные формы НИОТ
ABC/ЗТС**	600/300 мг 1 раз в сутки	Использование комбинированной формы не рекомендуется
ZDV/ЗTC**	300/150 мг 2 раза в сутки	Использование комбинированной формы не рекомендуется
АВС/ЗТС/AZT [OAS1] [ЕЦ2]**	300/150/300 мг 2 раза в сутки	Использование комбинированной формы не рекомендуется
TDF/FTC	300/200 мг 1 раз в сутки	300/200 мг каждые 48 часов	Не рекомендуется
ННИОТ
EFV**	600 мг 1 раз в сутки	Изменение дозы не требуется
ETR**	200 мг 2 раза в сутки	Изменение дозы не требуется
NVP**	200 мг 1 раз в сутки 14 дней, затем по 200 мг 2 раза в сутки	Изменение дозы не требуется. Для пациентов на гемодиализе необходимо использовать 200 мг препарата дополнительно после каждого сеанса.
DOR	100 мг 1 раз в сутки	При легком, среднем и тяжелом снижении КК, изменение дозы не требуется*(2). Для ХБП на последней стадии и пациентов, получающих гемодиализ фармакокинетика данного препарата не изучалась, поэтому в данном случае его использование не рекомендуется
RPV/TDF/FTC**	25/300/200 мг 1 раз в сутки	Противопоказано
DOR/ЗTC/TDF	100/300/245 мг 1 раз в сутки	Противопоказано
ИП
ATV**/r**	300/100 мг 1 раз в сутки	Изменение дозы не требуется*(2) Изменения дозы требуются только для пациентов на гемодиализе: пациентам, впервые получающим APT, рекомендовано 300 мг в сочетании с 100 мг ритонавира**. Для пациентов, ранее принимавших арт и находящихся на гемодиализе, не рекомендуется назначать данный препарат.
DRV**/r**	800/100 мг 1 раз в сутки 600/100 мг 2 раза в сутки	Изменение дозы не требуется*(2)
FPV**/r**	700/100 мг 2 раза в сутки	Изменение дозы не требуется*(2)
LPV/r**	400/100 мг 2 раза в сутки	Изменение дозы не требуется*(2)
SQV**/r**	1000/100 мг 2 раза в сутки	Изменение дозы не требуется*(2)
ИИ
RAL**	400 мг 2 раза в сутки	Изменение дозы не требуется*(2)
BIC/FTC/TAF	50/200/25 мг 1 раз в сутки	Изменение дозы не требуется*(2)	Не рекомендуется

______________________________

*(1) после гемодиализа;

*(2) данные, полученные у пациентов, ограничены;

фармакокинетические исследования показали отсутствие необходимости изменения доз