Приложение 1. Заявление на выдачу племенных свидетельств

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача племенных свидетельств
на племенную продукцию (материал)"

                                  Руководителю Департамента

                                  природных ресурсов, экологии

                                  и агропромышленного комплекса

                                  Ненецкого автономного округа

                                  _______________________________________

                                           (Ф.И.О. руководителя)

                                  от ____________________________________

                                  наименование юридического лица, ИНН/КПП

                                  _______________________________________

                                       юридический и почтовый адрес,

                                  _______________________________________

                                       контактный телефон, эл. почта

                                Заявление

                     на выдачу племенных свидетельств

      Исходящий N ______ от "____" ____________ 20___ г.

      Просим выдать племенное(ые) свидетельство(а) на

 ________________________________________________________________________

          (наименование племенной продукции (материала), кол-во)

 в связи с ______________________________________________________________

 (причина выдачи, отчуждения или иного перехода права собственности <*>)

 в _____________________________________________________________________,

                  (наименование организации-покупателя)

 _______________________________________________________________________,

                      (адрес организации-покупателя)

 ________________________________________________________________________

    (дата передачи племенной продукции (материала), реквизиты договора

                              купли-продажи)

 ____________________________ _____________ _____________________________

   Руководитель организации      подпись    Ф.И.О. (отчество при наличии)

  (или уполномоченное лицо)

 М.П. (печать при наличии)

 ______________________________

 <*> В случае  реализации  племенной  продукции  (материала)  указываются

 данные: наименование организации-покупателя, ее юридический адрес,  дата

 фактической передачи племенной продукции (материала), реквизиты договора

 купли-продажи.