Приложение. Патент на право применения патентной системы налогообложения

Приложение
к приказу ФНС России
от 04.12.2020 г.
N КЧ-7-3/881@

 

Форма по КНД 1121021

 

_________________________

  (полное наименование

   налогового органа)

_________________________

(штамп налогового органа)

 

                                ПАТЕНТ

         на право применения патентной системы налогообложения

 

       /-------------------------\

     N | | | | | | | | | | | | | |     от "___" _____________ 20___ года

       \-------------------------/

 

     В соответствии с главой 26.5 Налогового кодекса Российской Федерации

настоящим патентом  удостоверяется право индивидуального  предпринимателя

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                            предпринимателя)

 

         /-----------------------------\     /-----------------------\

  ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | |

         \-----------------------------/     \-----------------------/

 

на применение патентной системы налогообложения на период

с ______________________________ по __________________________ 20___ года

  (дата начала действия патента)     (дата окончания действия

                                            патента)

в    отношении   осуществляемого   (осуществляемых)   им   вида   (видов)

предпринимательской деятельности

_________________________________________________________________________

      (наименование вида (видов) предпринимательской деятельности,

  установленного (установленных) законом субъекта Российской Федерации)

предусмотренного (предусмотренных) ______________________________________

                                      (ссылка на норму закона субъекта

                                           Российской Федерации)

 

Идентификационный код установленного законом субъекта      /-----------\

Российской Федерации вида предпринимательской деятельности | | | | | | |

                                                           \-----------/

Территория действия патента _____________________________________________

                          (наименование муниципального района, городского

                             округа, города федерального значения или

                                  субъекта Российской Федерации)

Средняя  численность  привлекаемых  наемных работников, в  том  числе  по

договорам  гражданско-правового характера, за налоговый период составляет

_________ человек

 

Приложение к патенту на _________ л.

Патент без приложения недействителен.

 

                                                        Оборотная сторона

 

Сумма  налога,  уплачиваемая  в  связи  с  применением  патентной системы

налогообложения (далее - налог), составляет ______________________ рублей

                                               (сумма прописью)

Уплата  налога  производится  по  месту  постановки  на  учет в налоговом

органе:

1) в размере полной суммы налога ________________________________________

                                              (сумма прописью)

__________________________________________________________________ рублей

в срок не позднее "____" ____________ 20__ года;

                  (дата)    (месяц)

2) в размере одной трети суммы налога ___________________________________

                                                (сумма прописью)

__________________________________________________________________ рублей

в срок не позднее "____" ____________ 20__ года;

                  (дата)    (месяц)

в размере двух третей суммы налога ______________________________________

                                              (сумма прописью)

__________________________________________________________________ рублей

в срок не позднее "____" ____________ 20__ года.

                  (дата)    (месяц)

 

                             Расчет налога

 

N п/п	Показатели	Код строки	Значение показателей
1	Налоговая база (установленный на календарный год законом субъекта Российской Федерации размер потенциально возможного к получению индивидуальным предпринимателем годового дохода), рублей	010
2	Налоговый период (срок, на который выдан патент), дней	020
3	Налоговая ставка, %	030
4	Налог (стр. 010 / 365 (366) дней х стр. 020 х 030), рублей	040