Приложение

Приложение

к постановлению администрации

муниципального образования

города Братска

от 21.10.2020 N 2100

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку предоставления дополнительных мер

социальной поддержки в виде ежемесячной

частичной компенсации расходов за наем

жилого помещения врачам областных

государственных учреждений здравоохранения,

расположенных на территории

муниципального образования города Братска

                                           В администрацию города Братска

                                       от _______________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                   проживающего (ей) по адресу: г.Братск,

                                     ул. _____________, д. ____, кв. ____

                                       конт. тел.: ______________________

                                                 адрес электронной почты:

                                         ________________________________

                             Заявление 

       о предоставлении дополнительных мер социальной поддержки

     Прошу    предоставить   дополнительные  меры  социальной  поддержки,

предусмотренные  решением Думы города Братска от 22.12.2016 N 360/г-Д "Об

установлении    дополнительных    мер    социальной  поддержки  отдельным

категориям  врачей  областных государственных учреждений здравоохранения,

расположенных  на территории муниципального образования города Братска" в

виде  ежемесячной частичной компенсации расходов за наем жилого помещения

врачам     областных    государственных    учреждений    здравоохранения,

расположенных на территории муниципального образования города Братска

________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

заключившему трудовой договор с _________________________________________

                                (наименование учреждения здравоохранения)

Выплату частичной компенсации прошу производить через:

_________________________________________________________________________

     (наименование    банка    или  иной  кредитной  организации,  номере

банковского счета, открытого на имя врача)

     Обязуюсь   известить  о  наступлении  обстоятельств,  которые  могут

повлечь    прекращение    предоставления  дополнительных  мер  социальной

поддержки, в течение одного рабочего дня со дня их наступления.

_________________

(подпись заявителя)

"___" ___________ 20__ г.

Начальник управления социальной политики

В.Л.Фроленков