Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения (согласия) нанимателю жилого помещения муниципального жилищного фонда на вселение других граждан в качестве членов семьи, проживающих совместно с нанимателем

Приложение 2
к технологической схеме предоставления
муниципальной услуги
"Выдача разрешения (согласия)
нанимателю жилого помещения муниципального
жилищного фонда на вселение других граждан
в качестве членов семьи, проживающих
совместно с нанимателем"

Главе Советского района

Набатову И.А.

от Ивановой Ирины Петровны

адрес: Советский район, г.п. Советский,

улица Ленина, дом N 3,

корп. N 4 квартира N 105

т. 8 922 000 00 00

Заявление
о выдаче разрешения (согласия) нанимателю жилого помещения муниципального жилищного фонда на вселение других граждан в качестве членов семьи, проживающих совместно с нанимателем

Прошу выдать разрешение (согласие) на вселение в жилое помещение расположенное по адресу: Советский район, г.п. Советский, улица Ленина, дом N 3, корп. N 4 квартира N 105, занимаемое по договору социального найма жилого помещения от 20.03.2017 N 89, граждан в качестве членов семьи:

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения	Родственная связь
1.	Иванова Ивана Ивановича	05.07.1989	супруг
2.

Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении.

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в настоящем заявлении сведений и на направление запросов, необходимых для рассмотрения настоящего заявления.

Прошу выдать (направить) мне документ, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги в отделе по жилищной политике администрации Советского района.

"_____" _____________20___ года		Подписи заявителя и всех совершеннолетних членов семьи _____________________________ Ф.И.О. подпись
"_____" _____________20___ года		Подпись сотрудника, принявшего заявления _______________________________