Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Иванова
от 13.01.2021 N 10

"Приложение N 1
к Регламенту

Разрешение
на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией города Иванова, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах города Иванова, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

"___" ________ 20__ г.

N _____

В соответствии с пунктом 49 Федеральных правил использования воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 N 138, управление по транспорту, связи и информационным технологиям Администрации города Иванова разрешает

_____________________________________________________________________,

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица)

_____________________________________________________________________,

(адрес места нахождения/жительства)

свидетельство о государственной регистрации:

_____________________________________________________________________,

(серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность:

_____________________________________________________________________,

(серия, номер)

использование воздушного пространства над территорией города Иванова для:

_____________________________________________________________________.

(вид деятельности по использованию воздушного пространства)

Место использования воздушного пространства (посадки, взлета) над территорией города Иванова: _______________________________________________________,

На воздушном судне:

тип: _________________________________________________________________,

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный) знак:

_____________________________________________________________________,

заводской номер (при наличии):_________________________________________,

масса воздушного судна: ______________,

учетный номер беспилотного воздушного судна (для беспилотных гражданских воздушных судов с максимальной взлетной массой от 0,25 килограмма до 30 килограммов, ввезенных в Российскую Федерацию или произведенных в Российской Федерации): _____________.

Срок использования воздушного пространства над территорией города Иванова:

начало: _____________________________________________________________,

окончание: __________________________________________________________.

Время использования воздушного пространства над территорией города Иванова:

_____________________________________________________________________

Ограничения/примечания: ______________________________________________.

Срок действия разрешения: ____________________________________________.

________________ ______________ _____________________

(должность) (подпись) (расшифровка)

Примечания:

1. Данное разрешение оформляется на бланке Администрации города Иванова.

2. Заявитель несет ответственность за достоверность и полноту представленной информации, выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией города Иванова, посадки (взлета) на площадки, расположенные в границах города Иванова, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации.

".