Приложение N 1. Правила организации деятельности кабинета диспансерного наблюдения больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого и очень высокого риска

Приложение N 1
к Приказу
N 13 от 12.01.2021

Правила
организации деятельности кабинета диспансерного наблюдения больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого и очень высокого риска.

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета диспансерного наблюдения больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого и очень высокого риска.

кабинета (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

ГАРАНТ:

В тексте настоящего приказа приложение N 5 к Порядку отсутствует

4. На должность врача-кардиолога или врача-терапевта (при наличии обязательного тематического усовершенствованием по кардиологии в объеме не менее 144 часов) Кабинета назначается врач-специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 8 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "кардиология".

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

ГАРАНТ:

В тексте настоящего приказа приложение N 6 к Порядку отсутствует

6. Основными функциями Кабинета являются:

6.1. оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направляемым участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-терапевтами цехового врачебного участка, а также врачами) специалистами других специальностей на основе стандартов медицинской помощи;

6.2. выявление и наблюдение больных с повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений;

6.3. диспансерное наблюдение, в том числе дистанционное с применением телемедицинских технологий, лечение и организация реабилитации следующих больных*:

а) перенесших инфаркт миокарда;

б) с артериальной гипертензией 2 - 3 степени, рефрактерной к лечению;

в) после оказания высокотехнологичных методов лечения, включая кардиохирургические вмешательства;

г) после лечения в стационарных условиях больных по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором;

д) с пороками сердца и крупных сосудов;

с) перенесших инфекционный эндокардит;

ж) перенесших тромбоэмболию легочной артерии;

з) с хронической сердечной недостаточностью 2А-3 стадии;

и) с II - IV функциональным классом стенокардии в трудоспособном возрасте;

к) с первичной легочной гипертензией;

Включая дистанционное мониторирование основных показателей (АД, ЧСС, ЧД)

прикрепленного населения с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания Кабинета;

6.4. отбор, подготовка и направление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи в кардиологические отделения медицинских организаций;

6.5. направление и подготовка больных на консультацию к врачу - сердечно-сосудистому хирургу, врачу по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению с целью определения показаний к оперативному лечению;

6.6 отбор, подготовка и направление больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с рекомендациями медицинской организации, осуществляющей деятельность по профилю "сердечно-сосудистая хирургия";

6.7. осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

6.8. проведение информационно-консультативной работы по современным вопросам профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), а также с врачами и фельдшерами, медицинскими сестрами кабинетов медицинской профилактики, кабинетов доврачебного контроля, кабинетов здоровья не менее двух часов в месяц;

6.9. участие в диспансеризации прикрепленного населения с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания Кабинета;

6.10. участие в проведении школ здоровья для больных с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, школ антикоагулянтной терапии;

6.11. мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в районе обслуживания Кабинета;

6.12. проведение анализа качества и эффективности лечебной работы и диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания Кабинета, а также анализ эффективности работы по выявлению лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний;

6.13. внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с I сердечно-сосудистыми заболеваниями;

6.14. взаимодействие с подразделениями медицинских организаций, оказывающих в том числе медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

6.15. иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

______________________________

* иные категории больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдаются врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка.

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета диспансерного наблюдения больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого и очень высокого риска (на функциональной основе).*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач-кардиолог или врач-терапевт**	1 на 20 тыс. прикрепленного населения
2.	Медицинская сестра	1 на 1 должность врача-кардиолога
3.	Фельдшер или медицинская сестра***	1 на 1 должность врача-кардиолога
4.	Санитар	0,25

______________________________

* Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

**Назначается врач-терапевт при наличии обязательного тематического усовершенствованием по кардиологии в объеме не менее 144 часов

*** Вводится в штатное расписание для патронажа больных кардиологического профиля на дому

Стандарт оснащения кабинета диспансерного наблюдения больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого и очень высокого риска

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1.	Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях	1
2.	Фонендоскоп	1
3.	Стол	2
4.	Стул (офисное кресло)	2
5.	Кушетка медицинская	1
6.	Шкаф для белья	1
7.	Шкаф для лекарственных средств и препаратов	1
8.	Секундомер	1
9.	Термометр медицинский	1
10.	Коробки стерилизационные (биксы) разных размеров	по потребности
11.	Весы напольные	1
12.	Ростомер	1
13.	Лента сантиметровая	1
14.	Шкаф для хранения медицинских документов	1
15.	Ширма	1
16.	Передвижной бактерицидный облучатель воздуха	1
17.	Разовый шпатель	по потребности
18.	Емкость для сбора бытовых отходов	1
19.	Емкость для сбора медицинских отходов	1
20.	Емкость для дезинфицирующих средств	по потребности
21.	Принтер	1
22.	Персональный компьютер с программным обеспечением	1
23.	Шкаф для одежды	1
24.	Аппарат для экспресс-определения международного нормализованного отношения портативный	1