Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1053н
Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями |
|
Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 3 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,34 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,85 |
1 |
В01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,18 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,31 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,012 |
1 |
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А09.05.102 |
Исследование уровня фруктозамина в крови |
0,021 |
1 |
А09.05.205 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
0,012 |
1 |
А09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,7 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,21 |
1 |
А12.06.020 |
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови |
0,0044 |
1 |
А12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,00048 |
1 |
А12.28.002 |
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) |
0,071 |
1 |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,0054 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,33 |
10 |
В01.047.009 |
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,011 |
9 |
В01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
1 |
15 |
В01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,33 |
8 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови 4 |
0,7 |
2190 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови 5 |
0,3 |
1460 |
А09.05.023.001 |
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования |
0,3 |
365 |
А09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А09.28.003.001 |
Определение альбумина в моче |
1 |
1 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,7 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
0,092 |
9 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.05.005 |
Установка инсулиновой помпы |
0,1 |
1 |
А11.05.006 |
Замена инсулиновой помпы |
0,01 |
1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В04.012.001 |
Школа для пациентов с сахарным диабетом |
0,39 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 6 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 7 |
СКД 8 |
А10АВ |
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин аспарт |
0,32 |
ЕД |
51 |
18 615 |
|
|
Инсулин глулизин |
0,32 |
ЕД |
51 |
18 615 |
|
|
Инсулин лизпро |
0,32 |
ME |
51 |
18 615 |
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
0,034 |
ME |
48 |
17 520 |
А10АС |
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] |
0,034 |
мг |
30 |
10 950 |
А10АЕ |
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
|
|
|
|
|
|
|
Инсулин гларгин |
0,27 |
ЕД |
30 |
10 950 |
|
|
Инсулин деглудек |
0,27 |
ЕД |
30 |
10 950 |
|
|
Инсулин детемир |
0,27 |
ЕД |
30 |
10 950 |
Н04АА |
Гормоны, расщепляющие гликоген |
|
|
|
|
|
|
|
Глюкагон |
0,1 |
МГ |
1 |
1 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
|
207640 |
Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная |
0,055 |
1 |
207650 |
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром |
0,055 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,23 |
8 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) |
0,0022 |
8 |
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) |
0,051 |
8 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.
5 При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.
6 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
7 Средняя суточная доза.
8 Средняя курсовая доза.
------------------------------