Приложение N 6. Предписание юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, гражданину

Приложение N 6
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
по региональному государственному
надзору в области технического
состояния и эксплуатации самоходных
машин и других, видов техники,
аттракционов

     Служба Республики Коми строительного, жилищного и технического

                           надзора (контроля)

   (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                        муниципального контроля)

_________________________                      "__" _____________ 20__ г.

(место составления акта)                        (дата составления акта)

                                               __________________________

                                                (время составления акта)

ПРЕДПИСАНИЕ N _____
юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, гражданину

По адресу/адресам: ______________________________________________________

                                (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ____________________________________ проверка в отношении:

            (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

       (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Дата проведения проверки:

с "__" ____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г.

Лицо(а), проводившее(ие) проверку:

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

    должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований (с указанием положений правовых актов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний Службы Республики Коми строительного, жилищного и технического надзора (контроля) (с указанием реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________________

Предписано

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

  (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, гражданина)

в срок до "__" __________ 20__ г. обеспечить устранение нарушений.

Невыполнение в установленный срок настоящего предписания влечет за собой административную ответственность, предусмотренную _________________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

О выполнении настоящего предписания в срок до "__" _______ 20__ г. уведомить письменно Инспекцию по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники по городу/району ________________________, расположенную по адресу: ______________________________________________.

Подпись лица, выдавшего предписание:

_______________/______________________/

                     (расшифровка)

Один экземпляр предписания получил(а):

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

 руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя

   юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина, их

                     уполномоченного представителя)

"__" _________ 20__ г.

______________________

      (подпись)

Пометка об отказе в получении предписания: ______________________________

__________________________/_________________________/

(подпись уполномоченного        (расшифровка)

должностного лица (лиц),

 выдавшего предписание)