Приложение 10. Заявка на внесение изменений в условия лицензии на пользование недрами

Информация об изменениях:

Приложение 10 изменено с 8 сентября 2021 г. - Приказ Министерства экологии Сахалинской области от 8 сентября 2021 г. N 41-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 10
к Административному регламенту
министерства экологии Сахалинской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление права пользования
участками недр местного значения"
(с изменениями от 8 сентября 2021 г.)

                 Оформляется на бланке Заявителя

                                          Министру экологии

                                          Сахалинской области

                                          __________________________

                                          (указывается ФИО министра)

Заявка
на внесение изменений в условия лицензии на пользование недрами

     Заявитель _____________________________________________________

                      (полное наименование Заявителя)

просит внести изменение  в  лицензию  (указывается  номер лицензии),

выданную на право пользования участком недр ________________________

____________________________________________________________________

        (наименование участка недр, административный район)

с целью ____________________________________________________________

                      (целевое назначение и вид работ)

Излагаются предложения  по  изменениям  и  дополнениям  с  указанием

причин необходимости  этих  изменений  и  дополнений  с  приложением

материалов,   подтверждающих  необходимость  и  законность  вносимых

изменений.

Приложение:

Руководитель ________________________/______________________________

                   (подпись, дата)                (ФИО)

М.П. (при наличии печати)