Приложение. Предложение по благоустройству общественных территорий города Абакана в целях определения перечня общественных территорий, подлежащих в рамках реализации Муниципальной программы "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы", утвержденной Постановлением Администрации города Абакана от 21.11.2017 N 1936, благоустройству в первоочередном порядке в 2022 году

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения
и оценки предложений заинтересованных лиц
для определения перечня общественных
территорий города Абакана, подлежащих
благоустройству в первоочередном порядке
в 2022 году в рамках реализации Муниципальной
программы "Формирование современной
городской среды на 2018 - 2022 годы"

(Форма)

                                 В Департамент градостроительства,

                                 архитектуры и землеустройства

                                 Администрации города Абакана:

                                 655017, г. Абакан, ул. Пушкина, д. 68

                                 Фамилия, имя и (при наличии) отчество

                                 гражданина / наименование юридического

                                 лица:_________________________________

                                 ______________________________________

                                 Адрес регистрации  гражданина по месту

                               жительства / местонахождение юридического

                              лица (юридический адрес и почтовый адрес):

                              __________________________________________

                              __________________________________________

                                   ИНН, ОГРН (для юридического лица):

                             ____________________________________________

                             Реквизиты документа, удостоверяющего личность

                             заявителя (для гражданина):__________________

                             _____________________________________________

                             (серия и номер  паспорта, сведения о выдавшем

                             его органе и дате выдачи  или реквизиты иного

                                  документа, удостоверяющего личность)

                             номер контактного телефона (факса):

                             _____________________________________________

Предложение
по благоустройству общественных территорий города Абакана в целях определения перечня общественных территорий, подлежащих в рамках реализации Муниципальной программы "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы", утвержденной Постановлением Администрации города Абакана от 21.11.2017 N 1936, благоустройству в первоочередном порядке в 2022 году

     Изучив Порядок  представления,  рассмотрения  и  оценки  предложений

заинтересованных лиц  для  определения  перечня  общественных  территорий

города Абакана, подлежащих благоустройству  в  первоочередном   порядке в

2022 году  в  рамках  реализации  Муниципальной  программы  "Формирование

современной  городской  среды  на  2018 - 2022 годы",  Адресный  перечень

общественных территорий  города  Абакана,  подлежащих   благоустройству в

2018 - 2022 годах, являющийся приложением N 4 к  Муниципальной  программе

"Формирование   современной   городской   среды   на   2018 - 2022 годы",

утвержденной Постановлением Администрации города  Абакана  от  21.11.2017

N 1936 (далее - Адресный перечень),

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя и (при наличии) отчество гражданина, наименование

                      юридического лица)

в лице __________________________________________________________________

         (наименование должности и ФИО лица, подписавшего предложение)

предлагает   в   первоочередном   порядке   в   2022 году   благоустроить

общественную территорию, выбранную из Адресного перечня:

_________________________________________________________________________

(наименование общественной территории, адрес или описание местоположения)

      Предложение о благоустройстве общественной территории:

1) перечень работ, предлагаемых к выполнению на общественной  территории:

_________________________________________________________________________

2) предложения   по   стилевому   решению,  в  том  числе  по  озеленению

общественной территории, освещению и осветительному оборудованию:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3) мероприятия по обеспечению  доступности  общественной  территории для

маломобильных групп населения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных   в   целях

рассмотрения и  включения  предложений  по  благоустройству  общественных

территорий в  соответствии  с  действующим  законодательством  Российской

Федерации.

     Персональные данные, в отношении которых дается настоящее  согласие,

включают  данные,  указанные  в  настоящих   предложениях.     Действия с

персональными данными включают в себя: обработку  (сбор,  систематизацию,

накопление, хранение, уточнение, обновление,  изменение),  использование,

распространение,  обеспечение,   блокирование,   уничтожение.   Обработка

персональных   данных:    автоматизация    с       использованием средств

вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие

действует   с   момента   подачи   данных   предложений     в Департамент

градостроительства, архитектуры и  землеустройства  Администрации  города

Абакана до моего письменного отзыва данного согласия.

     К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л. (при наличии).

     ________________________________________________ ______________

      (полностью ФИО лица, подписавшего предложение)    (подпись)

      Дата ____ ____ 20___.

      Специалист      ___________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, подпись)

      Дата ____ ____ 20___.

      Время ___ час. ____ мин.