Приложение N 8. Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям, рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям, (из расчета 15 коек для обеспечения двусменной работы). Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

Приложение N 8
к Положению об организации оказания
паллиативной медицинской помощи,
включая порядок взаимодействия
медицинских организаций, организаций
социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих
организаций, осуществляющих свою
деятельность в сфере охраны здоровья,
утвержденному приказом МЭРА
от 21 августа 2020 г. N 684

Правила
организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям, рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям, (из расчета 15 коек для обеспечения двусменной работы). Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям (далее - дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинские организации), организуется для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой работы, численности обслуживаемого детского населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям.

4. На должность заведующего Дневным стационаром назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи", имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи дневного стационара назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры дневного стационара назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

назначение с целью обезболивания наркотических средств, психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение хронических ран, уход за дренажами и стомами, кормление, включая энтеральное зондовое, парентеральное и гастростомическое питание;

направление детей под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в амбулаторных и стационарных условиях;

организация консультаций детей врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и их родителям или законным представителям, а также иным родственникам;

консультирование родителей или законных представителей, иных родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми и навыкам использования медицинских изделий на дому;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;

взаимодействие с органами социальной защиты и организациями системы социального обслуживания, предоставляющими социальные услуги детям в стационарной форме социального обслуживания, а также организациями социального обслуживания, предоставляющими социальные услуги семьям с детьми в полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому.

8. Основные показания для оказания детям паллиативной специализированной медицинской помощи в дневном стационаре является необходимость проведения лечебно-диагностических мероприятий и мер психологической поддержки транспортабельному ребенку в стабильном клиническом состоянии, в том числе:

диагностических мероприятий по медицинским показаниям с использованием возможностей медицинской организации, в составе которой организован дневной стационар;

инфузионной и гемотрансфузионной терапии продолжительностью не более 6 часов;

индивидуального подбора и коррекции обезболивающих препаратов, а также применения немедикаментозных методов обезболивания по медицинским показаниям;

мероприятий психологического характера для ребенка и его родителей (законных представителей), которые не могут быть обеспечены при оказании паллиативной первичной медицинской помощи;

обучения родителей (законных представителей) и иных лиц, осуществляющих уход за ребенком, приемам ухода, требующим использования медицинской техники.

9. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям.

10. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).

11. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

процедурную;

помещение для приема детей;

помещения для медицинских работников;

помещение для врачей;

пост медицинской сестры;

помещения (палаты) для размещения детей, в том числе одноместные;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для хранения наркотических лекарственных средств и психотропных лекарственных средств;

комнату для приема пищи;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

туалетную комнату для медицинских работников;

туалетную комнату для детей и их родителей;

душевую комнату для детей;

санитарную комнату;

помещение для уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов;

комнату для отдыха родителей и оказания им психологической помощи;

игровую комнату;

помещение для массажа и лечебной физкультуры.

12. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям (из расчета 15 коек для обеспечения двусменной работы)

Наименование должности	Количество должностей
1. Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1
2. Врач-педиатр	2
3. Медицинский психолог	1
4. Врач-детский онколог	0,25
5. Врач-невролог	0,75
6. Врач по лечебной физкультуре	0,5
7. Врач функциональной диагностики	1
8. Старшая медицинская сестра	1
9. Инструктор по лечебной физкультуре	1
10. Медицинская сестра процедурной	1
11. Медицинская сестра палатная (постовая)	2
12. Медицинская сестра по массажу	1,5
13. Младшая медицинская сестра по уходу за больными	2

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

В медицинских организациях, имеющих в своем составе дневной стационар, рекомендуется предусматривать должность социального работника из расчета 1 должность на дневной стационар и должность воспитателя из расчета 1 должность на дневной стационар.

Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

Наименование	Требуемое количество, шт.
1. Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
2. Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	не менее 1
3. Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста	не менее 1
4. Стетофонендоскоп	не менее 1
5. Пульсоксиметр портативный	не менее 1
6. Функциональная кровать	не менее 1
7. Кровать для детей грудного возраста	не менее 1
8. Прикроватная информационная доска (маркерная)	не менее 1
9. Прикроватный столик	не менее 1
10. Тумба прикроватная	не менее 1
11. Кресло-туалет	не менее 1
12. Кресло-каталка	не менее 1
13. Тележка для перевозки больных	не менее 1
14. Тележка грузовая	не менее 1
15. Массажная кушетка	не менее 1
16. Стойка (штатив) для инфузионных систем	не менее 1
17. Термометр медицинский	не менее 1
18. Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор	не менее 1
19. Аппарат для ингаляционной терапии переносной	не менее 1
20. Вакуумный электроотсос	не менее 1
21. Ростомер	не менее 1
22. Холодильник для хранения лекарственных препаратов	не менее 1
23. Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	не менее 1
24. Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	не менее 1
25. Шкаф для хранения медицинских инструментов	не менее 1
26. Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания неотложной помощи	не менее 1
27. Вертикализатор	не менее 1
28. Матрас противопролежневый	не менее 1
29. Насос для энтерального питания	не менее 1
30. Каталка для принятия душа	не менее 1
31. Кресло для принятия душа	не менее 1
32. Устройство для подъема и перемещения пациентов	не менее 1
33. Шприцевой насос	не менее 1
34. Откашливатель	не менее 1
35. Весы медицинские	не менее 1
36. Весы электронные для детей до 1 года	не менее 1
37. Стол манипуляционный для инструментария	не менее 1
38. Пеленальный стол	не менее 1
39. Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа, в том числе переносной	не менее 1
40. Шпатель	не менее 1
41. Ширма	не менее 1
42. Столик для перевозки пищи	не менее 1
43. Негатоскоп	не менее 1
44. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	не менее 1
45. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	не менее 1
46. Диагностический фонарик	не менее 1
47. Молоточек неврологический	не менее 1
48. Мешок Амбу	не менее 1
49. Термометр комнатный	не менее 1
50. Анализатор глюкозы в крови	не менее 1
51. Аппарат для искусственной вентиляции легких	1
52. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	не менее 1