Приложение N 2. Акт выполненных работ

Приложение N 2
к Положению
о помощниках депутата Волжской
городской Думы Волгоградской области

                               АКТ N ______

            выполненных работ за ______________ месяц ______ года.

г. Волжский                                   "___" ____________ 20___ г.

Помощник депутата ______________________________________________________,

именуемый   в   дальнейшем   "Поверенный",   с  одной стороны, и Волжская

городская   Дума  Волгоградской  области  в  лице  председателя  Волжской

городской  Думы,  именуемая  в дальнейшем "Доверитель", с другой стороны,

составили  настоящий  акт  о  том,  что на основании договора поручения N

______ от __________ Поверенным оказаны следующие услуги:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Претензий со стороны Доверителя к Поверенному не имеется.

Согласовано: депутат Волжской городской Думы ____________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Доверитель                                 Поверенный

___________________                        ______________________________

                                             (подпись, Ф.И.О. помощника)