Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии на возмещение затрат, связанных с проведением мероприятий по дезинфекции мест общего пользования в многоквартирных домах Златоустовского городского округа, в целях обеспечения нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
организациям на возмещение затрат,
связанных с проведением мероприятий по
дезинфекции мест общего пользования в
многоквартирных домах Златоустовского
городского округа, в целях обеспечения
нераспространения ново
коронавирусной инфекции (COVID-19)

от ___________ г. N _____________

                                 Заявка

на предоставление субсидии на возмещение затрат, связанных с проведением

  мероприятий по дезинфекции мест общего пользования в многоквартирных

      домах Златоустовского городского округа, в целях обеспечения

       нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

                     за ________________ 20___ года

_______________________________________________________________________

               (наименование участника отбора, адрес)

     Прошу  предоставить  субсидию  на   возмещение   затрат, связанных с

проведением   мероприятий   по  дезинфекции  мест  общего  пользования  в

многоквартирных домах в сумме:

_________________________________________________________________________

                       (сумма прописью в рублях)

     Подтверждаю    свое    согласие   на   публикацию   (размещение)   в

информационно-телекоммуникационной    сети   "Интернет"   информации   об

_____________________________, как участнике отбора, о подаваемой заявке,

иной информации, связанной с соответствующим отбором.

     Подтверждаю соответствие требованиям пункта 9 Порядка:

     на  1-е  число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется

проведение отбора:

     1) неисполненная  обязанность  по  уплате налогов, сборов, страховых

взносов,  пеней,  штрафов,  процентов, подлежащих уплате в соответствии с

законодательством  Российской  Федерации о налогах и сборах, отсутствует,

что  подтверждает  справка об исполнении налогоплательщиком (плательщиком

сбора,  плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по

уплате  налогов,  сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов по

форме, утверждённой приказом Федеральной налоговой службы (приложение);

     2) просроченная  задолженность  по возврату в бюджет Златоустовского

городского  округа, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том

числе  в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная

(неурегулированная)   задолженность   по  денежным  обязательствам  перед

Златоустовским    городским    округом    (за    исключением    субсидий,

предоставляемых  государственным  (муниципальным) учреждениям, субсидий в

целях  возмещения  недополученных  доходов,  субсидий в целях финансового

обеспечения   или   возмещения  затрат,  связанных  с  поставкой  товаров

(выполнением  работ,  оказанием  услуг)  получателями субсидий физическим

лицам) отсутствует;

     3) у  участника  отбора  отсутствует  просроченная  задолженность по

возврату  в бюджет Златоустовского городского округа, субсидий, бюджетных

инвестиций,  предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми

актами,  а  также  иная просроченная (неурегулированная) задолженность по

денежным   обязательствам  перед  Златоустовским  городским  округом  (за

исключением  субсидий,  предоставляемых  государственным  (муниципальным)

учреждениям, субсидий в целях возмещения недополученных доходов, субсидий

в  целях  финансового  обеспечения  или  возмещения  затрат,  связанных с

поставкой  товаров  (выполнением  работ,  оказанием  услуг)  получателями

субсидий физическим лицам);

     3) участник  отбора  -  юридическое  лицо  не  находится  в процессе

реорганизации,   ликвидации,   в  отношении  него  не  введена  процедура

банкротства,  деятельность  участника отбора не приостановлена в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник отбора

- индивидуальный  предприниматель  не  прекратил  деятельность в качестве

индивидуального предпринимателя;

     4) в   реестре   дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главном  бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом,

об  индивидуальном  предпринимателе  и  о физическом лице - производителе

товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора;

     5) участники  отбора  не  является  иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утвержденный

Министерством   финансов   Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов;

     6) участник  отбора  не  получал средства из бюджета Златоустовского

городского  округа  на основании иных нормативных правовых актов на цели,

установленные настоящим правовым актом.

     Для   подтверждения   соответствия   участника  отбора  требованиям,

предусмотренным пунктом 10 Порядка, предоставляем следующие документы:

     1.

     2.

     3.

     ...

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

ИНН/КПП

Р/с

к/с

БИК

Банк

Руководитель организации      ____________ (______________)

                                (подпись)      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер организации ____________ (______________)

                                (подпись)      (Ф.И.О.)

МП

Исполнитель: __________________________________

                     (Ф.И.О., телефон)