Приложение N 8. Заявление о зачислении в образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет и
зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу
дошкольного образования"

Заведующему __________________________ МДОУ

_____________________________________________

от ___________________________________________

паспорт __________________ выдан _____________

_____________________________________________

проживающий по адресу: ______________________

_____________________________________________

контактный телефон: ___________________________

электронная почта: ____________________________

Заявление
о зачислении в образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования

Прошу зачислить моего сына (дочь) _______________ года рождения, место рождения _______________________________________, проживающего(ую) по адресу: ______________________________________________________________, на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей, комбинированной, компенсирующей, оздоровительной направленности (нужное подчеркнуть) с режимом пребывания ____________. Язык образования - ______________, родной язык из числа языков народов России - ______________.

Наличие у ребенка братьев и (или) сестер, проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним место жительства, обучающихся в выбранном образовательном учреждении

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Обучение по адаптированной образовательной программе дошкольного образования

______________.

да/ нет

К заявлению прилагаются:

- копия свидетельства о рождении серия ________________ N _______________,

выдано ______________________________________________________________;

- копия свидетельства о регистрации __________________________ по месту жительства на закрепленной территории, выдано _________________________________________________;

- медицинское заключение, выдано ___________________________________________;

- копия документа, подтверждающая установление опеки (при наличии) ____________;

- документ ПМПК (при необходимости) _________________________________________;

- документ, подтверждающий потребность в обучении в группе оздоровительной направленности (при необходимости)______________________________________________.

"__" __________ 20__ г.

Подтверждаю о потребности ___________________________________________

(ФИО ребенка)

в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

"__" __________ 20__ г.

С уставом