Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Ставропольской городской Думы от 25 декабря 2020 г. N 516 "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в виде установки автономных дымовых пожарных извещателей" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок предоставления дополнительных мер социальной поддержки в виде установки автономных дымовых пожарных извещателей
- Приложение 3. Акт осмотра жилого помещения
Приложение 3. Акт осмотра жилого помещения
Приложение 3
к Порядку предоставления
дополнительных мер социальной
поддержки в виде установки
автономных дымовых
пожарных извещателей
Акт
осмотра жилого помещения
|
г. Ставрополь |
"__" ____________ 20__ г. |
Комиссия в составе:
1. _______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, наименование органа)
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________
4. ________________________________________________________
5. ________________________________________________________
На основании ______________________________________________
_______________________________________________________________
произвели осмотр жилого помещения, расположенного по адресу: _______________________________________________________________
В результате проведенного обследования установлено:
1. Площадь помещений _________ кв. м.
2. Количество комнат __________.
3. Установлены/не установлены извещатели _____________.
4. Необходимое количество извещателей __________ ед.
Замечания, сделанные при осмотре: __________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Подписи лиц, принимавших участие (присутствовавших) при проведении осмотра:
______________________________________ ________________________
(должность, подпись проверяющего) (Ф.И.О.)
________________________________________ ______________________
(должность, подпись проверяющего) (Ф.И.О.)
_____________________________________ _________________________
(должность, подпись проверяющего) (Ф.И.О.)
___________________________________ ___________________________
(должность, подпись проверяющего) (Ф.И.О.)
______________________________________________________________
(должность, подпись проверяющего) (Ф.И.О.)
С установкой автономных дымовых пожарных извещателей в жилых помещениях согласен/не согласен (прописью) _______________________
Подпись (Ф.И.О.) __________________________________________