Приложение N 16. Уведомление о внесении изменений в реестр лицензий

Информация об изменениях:

Приложение 16 изменено с 2 марта 2021 г. - Распоряжение Министерства образования и науки Самарской области от 2 марта 2021 г. N 205-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 16
к распоряжению министерства
образования и науки
Самарской области
от 30.12.2020 N 1190-р
(с изменениями от 2 марта 2021 г.)

Бланк министерства образования _____________________________________

и науки Самарской области     (указывается наименование юридического

                                   лица/Ф.И.О. физического лица)

                               _____________________________________

                                (указывается адрес места нахождения

                                      юридического лица/адрес

                                          физического лица)

Уведомление
о внесении изменений в реестр лицензий

Министерство  образования и науки Самарской области в соответствии с

Правилами  формирования  и  ведения  реестра лицензий, утвержденными

постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  29.12.2020

N 2343, уведомляет

___________________________________________________________________,

 (указывается полное наименование юридического лица/фамилия, имя и

 (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Идентификационный номер налогоплательщика __________________________

от "____" _____________ 20____ г. регистрационный N ________________

     (указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на

          осуществление образовательной деятельности)

о внесении изменений в реестр лицензий сведений по причине

____________________________________________________________________

          (указывается причина внесения изменений в реестр)

(должность уполномоченного лица, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

(подпись уполномоченного лица, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица, ответственного за предоставление государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности)