Приложение N 3. Сведения о доходах и количестве перевезенных пассажиров за месяц

Приложение N 3
к Положению

                           Форма сведений

                              Сведения

     о доходах и количестве перевезенных пассажиров за месяц

	Количество перевезенных пассажиров, тыс. пас.	Доходы от перевозки пассажиров (тыс. руб.)
Разовые билеты
Проездные билеты с использованием автоматизированной системы оплаты
Месячные проездные билеты, в том числе
для студентов
для пенсионеров
Единые социальные проездные билеты
Врачи, водители, средний и младший медицинский персонал государственного учреждения здравоохранения "Саратовская городская станция скорой медицинской помощи", а также их несовершеннолетние дети

Руководитель _______________   __________________________

                 (подпись)       (расшифровка подписи)