Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению

Администрации г. Вологды

от 18 января 2021 г. N 32

"Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по предоставлению земельных участков

в аренду без проведения торгов

примерная форма

                                    В Департамент имущественных отношений

                                    Администрации города Вологды

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                      (в заявлении от имени гражданина

                                      указываются его Ф.И.О. (последнее -

                                       при наличии), место жительства,

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                      личность заявителя, ИНН, контактный

                                           номер телефона;

                                    от имени юридического лица

                                    указывается его полное наименование в

                                        соответствии с учредительными

                                        документами, место нахождения,

                                    государственный регистрационный номер

                                        в ЕГРЮЛ, ИНН (за исключением

                                         иностранных юридических лиц),

                                          контактный номер телефона)

                       ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

1. Кадастровый номер испрашиваемого земельного участка: _________________

_________________________________________________________________________

2.  Основание  предоставления земельного участка без проведения торгов из

числа   предусмотренных     пунктами 2 - 5 статьи 39.6 Земельного кодекса

Российской Федерации оснований: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Реквизиты  решения  об  изъятии земельного участка для государственных

или  муниципальных  нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для   государственных или

муниципальных нужд:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Цель использования земельного участка: _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Реквизиты     решения    об    утверждении  документа территориального

планирования и (или)   проекта   планировки   территории в   случае, если

земельный    участок     предоставляется     для размещения     объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Реквизиты    решения     о предварительном согласовании предоставления

земельного участка   в случае, если    испрашиваемый    земельный участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения: __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем:

_________________________________________________________________________

_____________